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    【高血壓】認清高血壓的成因、症狀及治療方法

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    被視為「隱形殺手」的高血壓,是都市十分普遍的慢性疾病。患上高血壓的初期症狀並不明顯,不少患者往往出現中風冠心病等併發症,才被發現有高血壓的問題。所以及早發現,有助患者透過各種方式,包括藥物治療、飲食及運動習慣,來控制病情,預防併發心血管疾病的風險。

    患上高血壓時,一般沒有明顯症狀,若沒有定期量度血壓水平的習慣,根本難以發現自己血壓偏高,甚至已患上高血壓。有些人更是到診所求醫時,才被醫生發現患有該病。至於當血壓太高時,一般會有以下症狀:

    • 眩暈
    • 視線模糊不清
    • 頭痛
    • 感到疲勞
    • 面部發紅

    當人體的心臟收縮時,會將血液泵入血管,期間會為血管壁加諸壓力、即是血壓。當人體維持正常的血壓,有助推動血液在體內運行,把氧氣和營養輸送到身體各組織。若血壓上升並持續處於高水平(即高血壓),便可能會引致各種健康問題。

    血壓度數以2組數字表達,首個數字為「收縮壓」,又稱「上壓」,顯示心臟收縮及泵出血液時,血管內的壓力。第2個或寫於下方的數字為「舒張壓」,又稱「下壓」,反映在心跳之間,心臟放鬆時血管內的壓力。高血壓及前期高血壓的定義如下:

    • 高血壓:上壓持續地處於或高於140 mmHg(毫米水銀柱),或下壓持續地處於或高於90 mmHg。舉例上壓及下壓分別達到168/120,便屬於高血壓。如上壓達到200,反映高血壓情況嚴重,應及早求醫。
    • 前期高血壓:上壓處於130至139 mmHg之間,或下壓處於80至89 mmHg之間

    若血壓水平持續處於前期高血壓的狀況,應多加注意各方面,避免演變成高血壓。

    衞生署曾於「2014至15年人口住戶健康調查」探討港人患高血壓的情況,屬比較近期的研究,結果發現,15歲至84歲人士中,高血壓的發病率為27.7% (其中女性25.5%,男性為30.1%),當中有近半人於調查前未被確診,換言之,即是從來不知道自己有高血壓問題。有關發病率隨年齡增長而上升,15至24歲人士中,每20人才有1人患高血壓,但於65至84歲組別中,每20人便有13人是高血壓患者。

    醫學界發現高血壓有年輕化趨勢,當中與都市人的生活及飲食習慣息息相關。香港心血管疾病防治協會主席陳栢羲醫生曾指出,任何人都有機會患上高血壓,臨床上一般以35歲以下界定為年輕高血壓。其臨床上診治過最年輕的高血壓患者只有23歲,屬肥胖人士,自小喜歡吃零食,同時患有代謝綜合症及睡眠窒息症,需長期食藥控制病情,故控制體重及調節飲食習慣十分重要。

    其實大部分高血壓個案,都沒有明確的病因,通常屬於原發性高血壓。另有些患者是由其他疾病或身體變化引致繼發性高血壓,例如患了腎病荷爾蒙失調。此外,有些因素會令人較易患上高血壓。

    高血壓若不加以控制或治療,可出現嚴重併發症,例如冠心病、心臟衰竭、中風、腎衰竭視網膜血管病變。而血壓越高和不受控制的時間越長,出現併發症的機會及其嚴重性越大。臨床上主要靠服用降血壓藥物、加上配合調整生活模式,來控制高血壓病情。醫學界就預防及改善高血壓有下列貼士:

    • 保持均衡及低鹽份飲食
    • 適當運動,例如每次進行至少10分鐘中等強度的帶氧體能運動,例如緩步跑、步行、太極、游泳等,以達至每周累積最少150分鐘的目標。如有心血管疾病的風險,請先諮詢醫護人員的意見
    • 控制體重、避免肥胖
    • 戒煙
    • 避免飲酒
    • 確保充足的睡眠及休息
    • 好好管理壓力、保持心境開朗
    • 定期量度血壓
    • 按照醫生建議服用降血壓藥物、定期覆診

    飲食方面,都市人經常外出飲食,在三餐中過量攝取鈉質、未有吸收足夠鉀質,都會影響血壓水平,因為充足攝取鉀質,有助身體排走多餘的鹽份。留意下列由衞生防護中心的專家所提出的建議:

    • 盡量使用新鮮食材煮食,其中可用檸檬、番茄、甜椒、南瓜、菠菜等新鮮食材煮成醬汁,代替即食醬料
    • 少吃高鈉、鹽醃食物,例如加工肉類、即食麵及湯包、罐頭湯、鹹蛋或醃菜
    • 減少使用鹽或其他含鈉的醬料,例如豉油和蠔油,並以大蒜、胡椒、檸檬汁、醋、羅勒、五香粉、紅椒粉、香草和香料等天然食材代替,從而增加菜式的味道
    • 避免選用醃製或罐頭蔬菜作為食材,如必要使用,應先沖洗及浸泡,能減低其鈉含量
    • 以新鮮水果、乾焗兼原味果仁等低鹽份的零食,取代薯片、鹹味餅乾其他高鹽零食
    • 出外進食時,選擇以天然調味料調味、醬汁較少的餸菜,或要求醬汁另上
    • 購買預先包裝食物時,留意營養標籤,選擇鈉含量較低的產品
    • 攝取足夠鉀質,蘊含鉀質的食物,包括香蕉、橙、牛油果、番茄、菠菜、南瓜、馬鈴薯、蘑菇、紫菜燕麥、小米、奶製品、豆及豆製品

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