【通波仔】冠心病年輕化 一文看清手術須知及價錢比較
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【通波仔】冠心病年輕化 一文看清手術須知及價錢比較

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隨著都市人生活習慣的轉變,如食無定時、少做運動等,心血管疾病亦開始出現年輕化的趨勢,死亡個案中不乏30多歲的年輕患者。與此同時,德國研究人員亦發現新冠肺炎病毒有可能會對心臟造成損害。如果出現血管阻塞的情況,就要及早治療,透過冠狀動脈介入治療術(通波仔)來擴張血管,以減低心臟病發的機會。

「通波仔」手術,又稱為冠狀動脈介入治療術或血管造形手術,為冠心病病人擴張已收窄的冠狀動脈,使血液再流通,降低心臟病發風險。醫生會用導管把氣球插入動脈,以擴張氣球的方式壓縮阻塞動脈的脂蛋白物質,從而撐開動脈。

如果冠狀動脈出現嚴重粥樣硬化,令到冠狀動脈變得狹窄或阻塞,就需要進行通波仔手術,以針對突發性心肌埂塞及解決血管堵塞問題;而通波仔手術亦是治療冠心病的主要方法之一,無論是急性抑或慢性冠心病,一樣可以透過通波仔手術來減低心臟病發的機會。

  1. 局部麻醉:為病人插上靜脈注射器和導管,並注射局部麻醉藥或處方少量鎮靜劑
  2. 健康監察:在病人胸口貼上電極以便監察心率及心跳,並為病人戴上血氧量監察器及量度血壓。
  3. 穿刺技術:醫生會穿刺病人的大腿內側或前臂近手腕部位,以便進入動脈或靜脈。
  4. X光引導:醫生會在X光引導下將導管送入心臟。
  5. 放入導管:醫生會注射顯影劑, 並拍攝X光影片,以確定血管收窄的程度。
  6. 鋼絲引導:醫生會以鋼絲引導球囊導入收窄點,再打開球囊令血管擴張。
  7. 放入支架:醫生會放入合適的支架,以保持血管擴張;而球囊則會被縮小抽出。

手術過程中,醫生可能會利用高科技輔助儀器,例如心臟血管內腔超聲波、心肌血流儲備分數、高速旋磨鑽、導向式旋切、過濾器、血栓吸取器等,以提高手術成功率。

手術會因應病情的複雜程度,來判斷支架的數量及物料、輔助工具;而手術費亦會因應複雜程度而有所不同。一般而言,香港私家醫院的通波仔手術收費由$100,000至$300,000不等;公立醫院收費則為$40,000至$80,000,而非緊急個案大概需要輪候近一年時間。

另外,港安醫院港怡醫院香港亞洲心臟中心嘉諾撒醫院曾於2020年先後推出「暖心行動」;以荃灣港安醫院為例,會向持公立醫院轉介信的病人推出五折通波仔手術優惠。而其他醫院亦會收取與公立醫院相若的價錢為病人進行通波仔手術,手術費由$67,000至$95,000不等,當中已包括所需耗材、手術室、病床和醫生等收費。

大部分病人都能夠在手術後回復正常生活,但亦需要注意以下護理事項:

  • 臥床休息期間,切勿移動或屈曲帶有傷口的手腳
  • 咳嗽或打噴嚏時,應輕按傷口位置
  • 若發現胸口痛或傷口滲血,應立即通知醫護人員
  • 遵照醫生處方服用抗血小板藥
  • 術後應避免進行劇烈運動
  • 如出現傷口滲血、腫脹或發炎等情況,應立即求醫

通波仔手術風險程度視乎不同因素而定,術後有機會出現過敏、作嘔等輕微併發症;亦有極細機率出現以下的嚴重併發症:

  • 死亡(0.4-1.9%)
  • 心臟病發(0.4-4.9%)
  • 中風(0.1%)
  • 緊急外科手術(0.4%)
  • 心律失常
  • 心壁或心血管破穿
  • 大血管受損破裂
  • 腎衰竭

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資料來源:

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