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    【電療】認識放射治療副作用、流程、費用及飲食護理須知

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    電療的正式名稱是放射治療,是化療、手術、標靶藥外,現代醫學最常見的治療癌症方式。電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤,破壞癌細胞的染色體(DNA),今細胞無法正常分裂甚至淍亡。雖然放射線同樣會影響正常細胞,但正常細胞具有自我修復能力,而癌細胞則缺乏這種能力。

    大約有六至七成癌症病人都需要在患癌不同階段接受放射治療。電療於醫治癌症方面﹐主要有治愈癌症、輔助其他治療方式以及紓緩癌症所引起的不適的三大作用。按此電療又可分為以下三大類型。

    電療類型

    根治性放射治療

    輔助性放射治療

    紓緩性放射治療

    採用原因

    治愈早期癌症

    因種種原因而無法透過手術切除腫瘤;例如:腫瘤生長在重要器官或重要器官附近

    手術後清除殘餘癌細胞;減低復發率及提高生存率

    手術前縮小腫瘤,提高手術的可行性和徹底切除的機會

    減輕因癌症帶來的各種不適

    針對癌症/情況

    • 疼痛控制,如:骨轉移引致的疼痛
    • 出血控制,如: 肺咯血
    • 緩解重要器宮的壓迫,如:脊髓受壓 、氣管阻塞
    • 避免病理性骨折

    電療療程所需時間

    超過30次電療,療程多於6星期,一星期五日,每日一次,每次約20-30分鐘

    配合其他療法如手術切除或化學治療,電療25-30次,為期五至六星期

    多作短期性放射治療,療程通常不多於2周

    電療可分為體外和體內兩種:

    • 體外放射治療:用放射治療儀器隔空照射癌細胞,可作大範圍治療
    • 體內放射治療:藉由低劑量率的放射性物質,直接注射到體內進行治療 ,適用於鄰近體腔內的腫瘤,如頭頸、胸腔、膀胱、前列腺、子宮等

    與此同時,放射技術可分為二維(2D)、三維適形(3D-Conformal)及調強適形(IMRT)。

    80年代,放射治療以二維技術為主,放射範圍寬鬆,難以減低輻射線對正常組織的傷害。

    隨著造影技術(如:電腦掃描)及醫學科技進步,90年代開始引進三維技術,能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤,對附近正常組織的破壞減到最少。

    而調強適形治療是在三維適形放射治療基礎上演進而來,特別適用於於不規則形腫瘤,或腫瘤附近有重要組織器官需要保護的情況。

    電療開始前通常都會進行一個名為「設計」的程序,治療師會先替病人製作模具,方便定位治療位置。

    治療師會利用有關模具為病人進行一次成像掃描,如:電腦掃描、磁力共振或正電子掃描。其後,治療師會以墨水筆在病人身上畫上記號,以進行治療時作治療位置之對位。

    電療這個名字令人以為治療時會有觸電的感覺,但其實患者只需按指示躺在治療床上接受治療,過程中不會有特別的感覺。

    放射治療是局部治療,一般只在照射部位造成副作用反應,這亦是與化學治療的最大分別。電療副作用又分為短期及長期的副作用。

    電療的短期副作用包括:

    • 疲倦:放射治療會傷害到正常細胞,會損耗不少能量,加上舟車勞動(幾乎每天都要出外接受治療)都會令人感覺疲倦
    • 噁心及嘔吐:多出現於接受腦部或上腹治療的患者,可用藥物預防
    • 頭髮脫落:一般只出現於照射腦部或頭頸部的患者,停止治療後頭髮便會慢慢再生長
    • 皮膚反應:只出現於接受治療的部位,皮膚會變紅、發癢及較乾燥,又或滲體液變濕,出現疼痛

    電療的長遠副作用,一般於電療後數月至數年才出現,包括:

    • 放射位置皮膚色素變深
    • 皮下脂肪組織和肌肉纖維化
    • 直腸容易黏膜炎引致出血肚瀉
    • 膀胱容易發炎,引致小便頻密/小便出血
    • 卵巢功能受損,更年期提早出現
    • 陰道變得乾涸狹窄
    • 男性性功能障礙,精子數目下降

    患者可以從飲食著手,紓緩電療副作用所帶來的不適。

    • 食物切忌過熱或太冷
    • 戒煙避免酒精類飲品
    • 避免辛辣、太酸及油膩之食物
    • 如吞嚥有困難,可先將食物攪碎,方便吞嚥
    • 多補充水份
    • 少食多餐,幫助消化
    • 額外飲營養奶以補充熱量
    • 若同時需接受化學治療可能會有味覺改變的情況, 可吃略帶酸味的糖果以刺激食慾

    患者應留意皮膚狀況,防止或紓緩不適的反應。

    • 照射部位之皮膚會發紅、乾燥, 可用蘆薈啫喱或水分潤膚霜 (Aqueous Cream) 滋潤皮膚。於接受放射治療前,以溫水洗掉便可
    • 切勿塗上含有果酸及刺激性之護膚品 ,如香水/古龍水
    • 選取質料柔軟透氣、剪裁寬闊的衣物
    • 以花灑浴代替浸浴,水溫切忌過熱
    • 保持皮膚乾爽
    • 避免曬傷放射部位的皮膚

    另外病人可按照自己的身體狀況,保持適量運動,如瑜珈、氣功、步行等,放鬆心情,緩解焦慮。也謹記多與家人、朋友分享自己的感受,保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。

    按不同的癌症部位以及階段,醫生會建議電療類型及次數,我們比較了兩所本地私家醫院的電療費用,完成一段療程費用由3萬多至20萬不等。

    立體定位放射治療不適用於所有癌症,因此按病症列出不同部份通常應用的電療費用估算。

    癌症部位

    電療類型

    仁安腫瘤中心

    養和醫院

    電療費用估算
    (1 – 5 次)

    電療費用估算
    (1 – 5 次)

    腦癌 / 良性腦病變

    立體定位放射治療

    HK$55,000 – 105,000

    HK$45,480 – 98,000

    肺癌

    軀體立體定位放射治療

    HK$48,000 – 74,000

    HK$53,230 – 98,000

    肝癌

    軀體立體定位放射治療

    HK$48,000 – 74,000

    HK$45,480 – 130,380

    前列腺癌

    軀體立體定位放射治療

    HK54,000 – 69,500

    HK$45,480 – 115,540

    癌症部位

    電療類型

    仁安腫瘤中心

    養和醫院

    電療費用估算

    電療費用估算

    鼻咽癌/ 頭頸癌

    放射治療

    HK$102,000 – 151,000
    30 – 35 次

    HK$112,080 – 199,260
    15 / 20 / 33 / 35次

    乳癌

    放射治療

    HK$32,000 – 133,000
    16 – 25 次

    HK$34,160 – 128,630
    少於 16 次/ 少於 25 次

    腸癌/子宮癌

    放射治療

    HK$45,000 – 136,000
    20 – 30 次

    HK$81,470 – 118,644
    25 次

    *最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年7月9日。

    以下也提供醫院管理局的收費僅供參考。

    電療類型

    每次收費

    近距放射治療

    • 靶區定位以作三維或影像導引近距放射治療

     

    HK$18,500 – 36,050

    遠距治療

    • 調強弧形放射治療
    • 全身/皮膚放射治療



    • HK$4,250
    • HK$9,430

    *最後瀏覽上述收費價錢日子為 2021年7月9日。

    另外,上述收費未包括「設計」以及「造模」程序,而所需放射藥物也須按成本另行收費。


    電療過程漫長,副作用以至龐大費用令患者身心俱疲,更全面及個人化的支援,可助患者渡過難關。信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。

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