影像診斷檢查越來越普遍，除了臨床檢查，醫生也要靠這些影像檢查，為患者取得更準確的診斷，包括病變位置、病情的嚴重程度，有助決定日後的治療方案。常用的影像診斷檢查包括X光、超聲波檢查、CT(電腦掃描)、MRI(磁力共振)及PET(正電子掃描)等。當中每項檢查設備都有其獨特的優勢及用途。下文讓你了解電腦掃描、磁力共振以及正電子掃描的分別、原理及適用病症。
什麼時候需進行診斷成像檢測？
CT、MRI及PET用途廣泛，可為骨性關節疾病、腦部腫瘤、腦神經疾病、癌症、心血管病以至中風等作檢查。
電腦掃描、磁力共振以及正電子掃描比較
| CT（電腦掃描） | MRI（磁力共振） | PET（正電子掃描） | |
| 原理 | 以X光射線於特定身體部位不同層次進行X射線掃描，針對某一器官某一位置深入檢查 | 人體由大量水份子組成，水份子內含有質子，MRI利用高磁場和無線電波令人體內的氫原子核（質子）產生訊號，再經電腦運算而成像 | 注入放射性物質，於人體內產生正電子追蹤葡萄糖，檢異常代謝的部位。例如癌細胞葡萄糖代謝比正常細胞更旺盛，就會吸收更多檢測用的放射性物質，反映於顯像 |
| 針對病症 | 骨性疾病、腦部腫瘤、血管瘤等 | 心臟、神經系統、關節、癌症等 | 早期癌細胞病變及擴散、腦神經疾病、心血管疾病等 |
| 優點 |
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| 時間 |
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| 收費比較 | 最便宜 | 中等 | 最昂貴 |
神經外科專科醫生黃秉康曾指出，以診斷一些腦科疾病為例，電腦掃描屬於簡單、快捷及價錢便宜的檢查，很適合用於中風等急症病情，有助了解患者腦內是否有出血或阻塞的情況。但其弱點是帶有輻射，不適合頻密使用，出現較微細的中風或患有膠質瘤人士，接受此檢查的敏感度，不及磁力共振檢查準確。
而磁力共振檢查的影像會比較精細，進行期間不帶有輻射，也毋須使用顯影劑，是適合頻繁進行的篩查性檢查。但此檢查的費用比較昂貴，加上進行的時間較長，需要在檢查床上，靜止不動半小時至1小時，期間檢查人士會壓迫感和聽到嘈音，有機觸發驚恐情緒，故並非所有人都能夠進行此檢查。如患者體內金屬，有機會不能接受磁力共振檢查，應先諮詢醫生意見。
什麼是PET-CT組合 / PET-MR組合？
部份醫院（如：港怡醫院、浸會醫院等；詳情如下）也會提供正電子及電腦雙融掃描（PET-CT）及電子－磁力共振雙融掃描服務（PET-MR），結合兩種掃描，產生準確重叠的融合影像，於癌症診斷特別有用。
私家醫院照CT、MRI、PET收費
「診斷成像檢測」收費一般取決於掃描部位、是否需要顯影劑等。以下為港九新界六間私家醫院普通房或門診的（常見部位）收費供大家參考。所有收費均以港幣作單位。
港島區
| 身體部位 | CT (注射顯影劑、門診檢查) | MRI (注射顯影劑、門診檢查) |
| 腦部 | $4,230 | $9,870 |
| 胸部 | $6,210 | 未有提供 |
| 上腹部 | $6,390 | $10,870 |
| 胸部 + 全腹部 | $11,650 | 未有提供 |
| 關節（單側） | $5,610 | $9,870 |
| 頸椎 | $7,240 | 未有提供 |
| 胸椎/腰椎 | $7,240 | 未有提供 |
| 身體部位 | PET-MR | PET-CT |
| 全軀幹 (包1個部位含顯影劑MR/CT Scan) |
$18,540 | $17,830 |
| 身體部位 | CT (注射顯影劑、門診檢查) | MRI (注射顯影劑、門診檢查) |
| 腦部 | $5,450 | $13,330 |
| 胸部 | $7,740 | $14,520 |
| 上腹部 | $6,840 | $14,520 |
| 肺部+全腹部 | $19,910 | 未有提供 |
| 關節（單側） | $7,400 | $13,520 |
| 頸椎/胸椎/腰椎 | $8,170 | $13,520 |
| 身體部位 | PET | |
| 腦部 | $12,820 | |
| 界身全身掃描 | $16,870 | |
| 區域掃描 | $12,820 | |
九龍區
| 身體部位 | CT (注射顯影劑、門診檢查) | MRI (注射顯影劑、門診檢查) |
| 腦部 | $4,160 | $9,535 |
| 胸部 | $6,395 | 未有提供 |
| 上腹部 | $5,955 | $10,700 |
| 全腹部 | $8,495 | $19,175 |
| 胸部+全腹部 | $12,140 | 未有提供 |
| 高血壓套式檢查 （腎血管、腎上腺、腎臟） |
$6,925 | 未有提供 |
| 頸椎 / 胸椎 / 腰椎 | 未有提供 | $9,350 |
| 身體部位 | PET-CR (注射顯影劑) | PET-MR |
| 全身驅幹 | $19,005 | $19,075 – 26,875 |
| 局部 | 未有提供 | $10,925 – 19,420 |
| 身體部位 | CT (注射顯影劑、標準房) | MRI(注射顯影劑、標準房) |
| 腦部 | $3,500 | $9,200 |
| 胸部 | $5,400 | 未有提供 |
| 腹部 | $5,400 | $9,990 |
| 盆腔 | $5,400 | $9,990 |
| 關節（單側） | 未有提供 | $9,200 |
新界區
| 身體部位 | CT(注射顯影劑、低收費病床) | MRI(注射顯影劑、低收費病床) |
| 腦部 | $2,940 | $6,650 |
| 胸部 | $4,550 | $6,790 |
| 上腹部/ 骨盤 | $4,340 | $7,140 |
| 全腹部 | $6,020 | 未有提供 |
| 胸+全腹部 | $8,330 | 未有提供 |
| 頸椎 / 胸椎 / 腰椎 | $3,640 – $4,550（視乎部位） | 未有提供 |
| 身體部位 | PET-CR* | |
| 全身驅幹 | $12,950 | |
| 全身軀幹及腦部 | $13,650 | |
| 全身軀幹及四肢 | $13,650 | |
| 全身軀幹、腦部及四肢 | $14,350 | |
| 身體部位 | CT (注射顯影劑) | MRI |
| 腦部 | $3,800 | $5,700 |
| 胸腔 | $5,900 | 未有提供 |
| 腹腔 | $5,400 | $9,850 (注射顯影劑) |
| 腹腔+盆腔 | $8,300 | $18,200 (注射顯影劑) |
| 膝關節 | 未有提供 | $5,700 |
| 頸椎 / 腰椎 | 未有提供 | $5,700 |
| 身體部位 | PET-CT（注射顯影劑） | |
| 全身 | $16,800 | |
| 全身+腦部 | $18,400 | |
CT、MRI、PET常見問題
1. CT 掃描幅射有多嚴重？
進行CT時病人會短暫暴露於電離輻射，其輻射量比X光多，根據研究，進行一次CT相等於曝露於自然輻射若干年。
| CT 掃描身體部位 | 相約曝露自然輻時間 |
| 脊椎 | 6個月 |
| 頭部 | 8個月 |
| 胸腔 | 2年 |
| 腹腔及盆腔 | 3年 |
| PET-CT | 8年 |
但其實日常生活中大自然和環境裡都有自然輻射，而於醫生而言，CT掃描影像清晰，仍是利大於弊，無論如何，接受CT掃描前，切記問清主診醫生：
- CT是否必須？
- 掃描所使用的劑量是否恰當？
- 重複的CT檢查是否需要？
2. 甚麼時候不應該接受CT？
下列人士下不應接受CT掃描：
- 懷孕女士
- 對藥物、顯影劑、碘或貝類過敏的人士於進行掃描時應事先通知醫生
- 腎功能衰竭或有其他腎臟問題的患者；在某些情況下，顯影劑可能會導致腎衰竭
3. 電腦掃描及磁力共振之間如何選擇？
相比起追蹤細胞異常的PET掃描，CT和MRI似乎更相似，一般而言醫生會按你的症狀給建議。如果你需要更詳細的軟組織、韌帶或器官的圖像，醫生通常會建議你做MRI，情況包括：
- 椎間盤突出
- 韌帶斷裂
- 軟組織問題
如果是骨折或頭部外傷，或是要大致掃描內臟器官，通常會建議進行CT掃描。
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資料來源
- 癌症檢查、診斷及檢測
- 影像檢查知多啲
- CT Scan vs. MRI
- Patient Safety - Radiation Dose in X-Ray and CT Exams
- 科學人雜誌
- Risks of Computed Tomography (CT) Scan
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