肺癌是本港頭號癌症殺手,在2020年共有3,910人死於肺癌,佔整體癌症死亡人數26.4%。醫院管理局香港癌症資料統計中心最新指出,2019年本港有多達5,575宗肺癌新症,是男性第1位常見癌症、也是女性第3位常見癌症。而肺癌佔本港新確診癌症病例的15.9%。為什麼肺癌在香港如此普遍?我們又可以如何保護自己免受其侵襲呢?
肺癌的成因
肺癌主要分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種,當中後者較為常見。根據香港癌症資料統計中心數據指出,2019年新增5千多宗肺癌個案中,非小細胞肺癌佔82.3%,當中大部分是腺癌,屬於由氣管內壁分泌黏液的細胞變異所引致。而小細胞癌症則只佔5%。一般相信吸煙(包括水煙)是引致肺癌的主要原因。吸煙者患肺癌的風險比非吸煙者高出20倍。然而,二手煙也是導致肺癌的罪魁禍首之一。
肺癌症狀
肺癌在早期一般沒有顯著症狀。隨著病情惡化,包括癌細胞擴散到其他器官,可能會有下列較明顯的肺癌或轉移性肺癌的症狀:
- 持續性咳嗽,有久咳不癒的情況
- 氣促
- 痰中帶血
- 胸肺反覆受到感染
- 聲音嘶啞
- 胸部不適,咳嗽或深呼吸時感到疼痛
- 食慾不振及體重下降
- 容易疲倦
- 肩膊疼痛
- 吞嚥困難
- 手指尖腫脹,呈圓鼓形狀
- 頸部淋巴腺脹大
肺癌的診斷方法
吸煙是引致肺癌的關鍵因素,所以有吸煙習慣的人,應按照醫生建議,定期進行胸肺科檢查,以及早發現和治療肺癌。至於一般人士,如懷疑出現肺癌的症狀,都應盡快求醫。臨床上可透過不同方法進行診斷,包括胸肺X光檢查、痰液測試、電腦掃描(CT) 及支氣管內視鏡檢查等。醫學界現時未有統一針對肺癌的大型篩查建議,但海外有些地區會透過低劑量電腦斷層掃描(LDCT)檢查(即是比傳統電腦掃描的輻射量為低),尋找早期肺癌患者,對象包括一些有高危因素的人士,例如煙民、有肺癌家族史人士,希望從而減低肺癌的死亡率。
如何預防肺癌
香港癌症資料統計中心總監黃錦洪醫生曾表示,患上肺癌本身不容易被察覺,患者發病時也沒有明顯症狀,所以往往踏入了病情後期才被發現,逾半患者在確診時已經屬於第4期。肺癌成因多數與吸煙、空氣質素有關,雖然近年吸煙數字呈下降趨勢,但仍有超過5成肺癌患者,因基因突變引致患上非小細胞肺癌。醫學界需要更多研究,進一步了解相關基因突變的原因。提醒大家有咳血、呼吸問題要盡早求醫。現時標靶藥物能夠針對性,控制有特定基因的癌細胞,藉此有助改善病情。避免吸煙、或煙民盡快戒煙,並保持健康的生活方式,絕對是預防肺癌的關鍵因素。美國癌症研究學院估計,健康飲食習慣及適量運動有助減低患上癌症機會達30 至40%。這裡有些貼士:
- 多吃各種蔬菜、生果、全穀類及豆類
- 避免食用高添加糖、高鹽、低纖及高脂食物
- 避免食用精製肉類
- 減少飲酒量:一天內男性最多兩杯,女性最多一杯
- 多做運動:每天運動最少30分鐘
以上措施能助你維持身體健康,尤其是健康的體重,從而顯著降低患上癌症的風險。
肺癌的治療方式
醫生的處方和首選的治療方法會根據所確診的肺癌類型而有所不同。根據香港癌症基金會的資料指出,小細胞肺癌的病情由於增長快、容易擴散,患者主要採用化療和放射治療,來控制病情,若及早發現,有些早期個案可透過手術切除癌細胞。
至於非小細胞肺癌一般分為4期,越後期的癌細胞,其擴散範圍越廣,所以治療方法要視乎期數而定。患者可以透過手術、化療、放射治療、標靶治療或混合使用上述療法等方式進行治療。雖然小細胞肺癌的生長速度較快,但這種肺癌對化療的反應普遍較好。
除了維持健康的生活方式,你應及早計劃,應對突如其來的難關。醫療及危疾保險其實可相輔相成,於你最有需要時,減輕財政負擔。
肺癌患者抗病貼士
不幸患上肺癌,可能會感到很徬徨無助,人生如跌落谷底,衞生署有下列建議,鼓勵患者積極面對病情。
- 認識肺癌及其治療方法
- 向家人、朋友或輔導員傾訴感受
- 與醫護人員多溝通,了解病情及配合治療
- 參加一些癌症支援組織的活動,增強自我照顧的能力及擴大支援網絡
- 保持良好飲食習慣
- 在醫護人員監察下定時做運動
- 避免受壓或工作過勞,例如學習鬆弛的技巧,做一些樂在其中的事情
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