【心臟病】認識心臟病的成因、先兆、治療及預防方法

心血管疾病是全球頭號殺手疾病。衞生署最新資料顯示，在2021年多達6,595人死於心臟病，是近10年最多，該病在本港最常見致命疾病排第3位。心臟病近年更有年輕化的趨勢，惹人關注。都市人最常見的「三高」(即高血壓、高膽固醇、高血糖)問題，連同一些不良習慣，都是誘發心臟病的主因。及早接受身體檢查、改善生活及飲食習慣，有助降低心血管疾病發作或死亡的風險。

心臟病先兆和症狀

冠心病是其中一種最常見的心臟病，患者可以出現下列與心絞痛有關的症狀或表現。

• 通常在進行劇烈運動，或體力勞動後，包括上樓梯出現心絞痛
• 患者可能會形容為胸口痛，即感到胸口翳悶，或胸口有被壓迫的感覺
• 痛楚可擴散至手臂(單臂或雙臂)、肩膀、頸部和下顎，停止運動及休息後會有所好轉
• 心臟病發時，心絞痛程度會加劇，時間會延長

如出現心肌梗塞，情況嚴重，有可能出現下列症狀：

• 心律紊亂
• 劇烈胸口痛
• 呼吸困難
• 暈眩
• 出汗
• 面色蒼白
• 噁心、嘔吐或消化不良
• 四肢無力
• 身體虛弱

心臟病分類

心臟病大致幾種，包括冠心病、高血壓性心臟病(長期高血壓致心臟負荷加劇及變得肥厚)、風濕性心臟病(由上呼吸道感染引起全身發炎，包括心臟病變)及先天性心臟病等等。

當中以冠心病較常見，而且是引致心臟病死亡的主因。冠心病的正式醫學名稱為「冠狀動脈心臟病」，成因是身體負責為心臟供血的冠狀動脈，因脂肪積聚，而變得狹窄或受到阻塞，令心臟血液供應不足，令患者出現各種包括心絞痛、心肌梗塞等症狀。冠心病若未能好好控制，可誘發心臟衰竭，增加死亡風險。衞生署資料顯示，在2020年，本港每日平均有10.5人死於冠心病，男女比例為1.5比1，即男性較多。

心臟病的成因

醫學界已知心臟病包括冠心病，有多個高危因素(如下)，當中不少涉及都市人的不良生活習慣，有些因素更是可以改善或避免。一般而言，男士罹患冠心病風險較高，隨著年紀增長，心血管老化及失去彈性，若家族中有人很早已冠心病發作，或有膽固醇過高的問題，自己患上冠心病的風險也會增加。

• 患有高血壓、高血脂、糖尿病
• 有吸煙習慣
• 肥胖問題
• 日常缺乏體能活動
• 長期受壓力影響，例如工作方面

心臟病的治療方法

心臟科專科醫生黃曜東曾指出，臨床上治療慢性冠心病，一般會先以藥物治療為主，例如使用抗血小板藥，減低血管急性栓塞及心臟病發風險，也會考慮用降膽固醇藥物，避免有血管粥樣硬化的問題。另外，可處方舒張心臟血管、減低心臟負荷的藥物，紓緩心絞痛等症狀，若心絞痛嚴重，有需要時可能要進行評估，了解要否進行通波仔手術。如有急性心肌梗塞的情況，血管受到阻塞，有機會要注射溶血針溶解血塊，或進行緊急通波仔手術，用球囊和支架開通血管。

心臟病的預防方法

• 避免吸煙或盡快戒煙
• 保持均衡飲食，避免吃含過量脂肪、油、鹽及糖份過高的食物
• 因應個人狀況進行適量運動
• 控制體重，避免超重或肥胖
• 保持每天7至9小時的充足睡眠，爭取休息時間
• 避免精神緊張，好好管理壓力
• 定期量度及控制血壓、血糖、膽固醇、體重及腰圍等
• 避免飲酒

香港心臟專科學院的專家提醒大家，要建立「3低1高0反式」的飲食習慣，即要進食低油鹽糖、高纖維及零反式脂肪的食物，每天進食最少3份蔬菜及2份水果。運動方面都有一些指引，例如每星期最少進行150分鐘、中等強度的運動，或75分鐘高強度帶氧運動。世界衞生組織建議 65 歲或以上人士，每星期要有最少3日，進行改善平衡力的運動，成人每星期最少2日，進行肌肉強化運動。

若懷疑自己或身邊人有心臟病的症狀，因及早求醫，臨床上可透過心電圖、造影及心導管檢查，了解心臟健康情況。若不幸確診，應按時服用藥物治療，改善胸口翳痛等症狀；同時要透過飲食習慣的改變，來控制血壓及膽固醇的水平，例如吃低脂肪、低膽固醇及低鈉的食物等。

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