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    【低血壓】一文看清其標準、症狀、原因及治療方法

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    長期高血壓會影響健康,增加患上中風心臟病等不同心血管疾病的風險。但原來血壓過低也並非好事,背後可隱藏很多健康問題,切勿掉以輕心。了解引起血壓低的原因、症狀,有助預防患上心血管疾病。

    世界衞生組織現時沒有針對低血壓的準則,醫學界一般認為,當收縮壓(上壓)低於90mmHg(毫米水銀柱),或舒張壓(下壓)低於60mmHg,便屬於低血壓。長者、孕婦及服用藥物人士較常會出現血壓低問題。

    根據香港港安醫院(司徒拔道)提供的資料指出,低血壓病情若嚴重,特別是長者,會降低身體的含氧量,導致心臟和大腦受損。另外,血壓水平突然下降,都有可能危及性命。例如上壓從110mmHg忽然降至90mmHg可致眩暈、休克。萬一出現休克,患者的呼吸會變得淺而快、脈搏弱、皮膚變得濕冷及蒼白。

    長期血壓偏低可以是一個身體發出的警號,反映背後可能隱藏了一些健康問題,所以一旦發現自己有血壓低的情況,最好及早諮詢醫生意見,有需要時進行檢查。以下是一些可引致原因:

    • 懷孕:女性懷孕時,血管會迅速擴張,繼而引發血壓下降,通常於分娩後,血壓會回復至正常水平
    • 心臟問題:患有心臟病、竇性心搏過緩、心瓣疾病及心臟衰竭,都會影響心臟輸送血液的功能
    • 內分泌失調(又稱荷爾蒙失調):甲狀腺機能低下症、腎上腺機能不全及低血糖
    • 身體脫水:包括飲水不足、發燒、嘔吐、嚴重腹瀉、劇烈運動等,造成脫水,當身體的血容量減少,便可致低血壓
    • 缺乏營養:缺乏維他命B12、葉酸、鐵等營養素,有可能引起貧血,形成低血壓
    • 服用藥物,例如利尿劑、治療柏金遜症藥物、抗抑鬱藥、治療高血壓藥物及一些心臟科藥物
    • 失血過多、患上嚴重感染例如敗血症、出現嚴重過敏反應等

    低血壓的診斷和治療方法

    臨床上如醫生懷疑病人有低血壓問題,可透過各種檢查,幫助找出背後原因。例如血液測試,了解是否血糖貧血問題而致病。進行心電圖可檢查心率,評估是否有心臟病。此外,進行斜床測試(即直立傾斜測試),了解患者在轉換姿勢時,例如躺下、蹲低起身時,血壓有否急降,出現「姿勢性低血壓」,此類型多見於長者。

    在治療方面,醫學界認為若患者沒有症狀、或症狀輕微,一般不需要治療。若病情嚴重,則須根據致病原因,採用不同治療方法,包括調整引致血壓低的藥物劑量、服用提升血壓的藥物、飲用充足水分、增加鹽分攝取或補充營養等,從而改善血壓低的問題。患者切忌自行停用原本服用的長期藥物,宜先諮詢醫生的意見。

    要預防血壓低可從生活習慣的不同方面著手作出改善。

    • 平日多飲水,從而增加身體血液量,另外,減少飲酒來避免身體水分流失
    • 留意身體姿勢,不要突然彎腰、躺下、蹲低起身或改變姿勢。例如站起來時,動作不要太快,讓身體有時間適應,尤其是剛睡醒時。早上起床時最好先坐一下,讓雙腿慢慢著地,並繼續多坐一下。準備起身時,要扶著穩固的東西,避免突然頭暈
    • 避免久坐或久站,期間最好慢慢轉換姿勢
    • 一些患有自主神經系統疾病如柏金遜症的長者,在進食後1至2小時可能會出現「餐後低血壓」,建議他們避免進食過量碳水化合物,有助減輕症狀
    • 穿著壓力襪,有助下肢靜脈血液回流至心臟,從而改善血液循環及管理血壓
    • 保持有規律的運動習慣

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