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    【發燒】發燒的定義、原因及症狀,兒童發燒又怎麼辦?

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    大部分人生病時都曾出現過發燒,但發燒只是一個症狀,反映身體正在患病,屬於對抗病菌入侵的自然反應,背後更可能隱藏了不同病因。坊間也有不少關於發燒的疑問和誤解,例如誤以為要「焗一身汗」或要沖冷水浴等。大家不妨掌握關於引致發燒的成因、及正確處理發燒的方法。

    究竟體溫達到幾多度才算發燒?一般而言,當體溫高過攝氏38度,便屬於發燒狀態。

    至於大家採用不同的探熱方法,發燒溫度的定義也不同,一般可分為口探、耳探、肛探、額探及紅外線前額探,可參考下列由衞生署提供的不同發燒定義。大家使用探熱工具時,又可詳閱產品說明書的資料,並留意當中的體温參考值。此外,人體的體溫,也會隨著年齡變化、身體活動、衣著而有所不同。

    • 口探:高於攝氏37.5度,或高於華氏99.5度
    • 耳探:高於攝氏38度,或高於華氏100.4度
    • 肛探:高於攝氏38度,或高於華氏100.4度
    • 紅外線前額探:高於攝氏36度,或高於華氏96.8度
    • 腋探:高於攝氏37.3度,或高於華氏99.1度

    除了體溫上升,發燒也會令人的胸部或背部感覺,比平時更熱。此外,也會有發冷、出汗,或皮膚發熱、發紅等症狀。

    發燒最常見原因是身體出現感染,多數由病毒或細菌引起,例如上呼吸道感染、新冠肺炎手足口病、支氣管炎、肺炎、尿道炎、中耳炎、扁桃腺發炎等。此外,天氣炎熱、穿過多衣服、長時間進行劇烈運動引致中暑、接種疫苗後、經期之前,都可影響體溫,引致體温升高。

    另外,患上一些其他疾病,例如類風濕性關節炎癌症或自身免疫性疾病,都可引起發燒。若兒童發燒同時又出疹,有機會由玫瑰疹、水痘、猩紅熱麻疹引起。

    大部分發燒的原因是感染了可自行痊癒的病毒,患者只需要使用退燒藥或紓緩症狀的藥物已可處理。醫生也會根據患者的情況,來決定要否透過檢驗找出病因,例如鼻液檢查、喉嚨細菌培植、驗血、檢驗糞便及尿液、肺部X光等。若經診斷後,患者確診嚴重流感,有機會獲處方抗病毒藥物;如兒童患有猩紅熱、尿道炎或肺炎,則可能要服用抗生素治療。

    兒科專科醫生沈澤安曾指出,一般來說,若兒童感染了可自行痊癒的病毒,都會在5日內退燒,所以若發燒持續5日或以上,也最好盡快求醫,判斷是否因病毒感染而引起了併發症,或要另行使用其他藥物處理。

    醫院管理局急症科統籌委員會的專家指出,發燒患者若能得到適當的休息及護理,加上藥物的協助,一般來說,通常幾日便會康復。若服藥3、4日後,仍沒有好轉跡象,可再往覆診。下列是綜合了不同專家建議的發燒護理貼士:

    • 減少穿衣服及減少蓋被、多飲水,幫助身體散熱
    • 充足睡眠和休息
    • 保持室內空氣流通,不要關閉窗戶,可開風扇或冷氣降低室溫
    • 進食時最好少食多餐,例如吃容易消化及不肥膩的食物
    • 可用溫水或鹽水漱口,以避免口腔潰瘍,唇乾時可塗上潤唇膏
    • 由於每位醫生未必清楚其他醫生的用藥情,及患者病情的變化,故不建議不斷或隨便轉換醫生,否則可能會耽誤病情

    當年幼子女發燒時,家長應每4小時,為他們探熱至少1次,並連同兒童的整體情況,一起紀錄下來,一方面可得知病情的變化,了解要否再次求診。另一方面,當下次求診時,可將相關情況告知醫生,有助醫生作出判斷。當中包括精神狀態、呼吸及血液循環情況、大小便情況,例如有否嘔吐、肚痛、腹瀉;或有否出皮疹、喉嚨痛及耳朵痛等等。此外,家長也可以用溫水為兒童抹身或沖溫水浴,每次約10分鐘,但切勿誤信偏方,亂用火酒抹身。

    疑問 答案
    1. 發燒會令兒童燒壞腦,影響智力嗎? 不一定,要視乎背後的病因。除非發燒的原因,是由於患上腦膜炎或腦炎等會影響腦部的疾病,否則不會出現所謂的燒壞腦
    2. 高燒代表危險,低燒則代表不危險? 不是。疾情嚴重性取決於致病的原因,與體溫高低無直接關係
    3. 發燒時多穿衣服或蓋上厚被,透過「焗一身汗」可退燒? 不可以。焗汗會令身體無法散熱,無助降低體溫,更有可能令病情變得嚴重
    4. 發燒時沖冷水涼可降溫? 不會。冷水會令皮膚表面的血管收縮,反而會使體溫不斷上升,增加不適症狀

    患者特別是兒童在發燒期間,萬一出現下列情況,包括發高燒或其他不尋常的症狀,應盡快帶往急症室求醫,同時要帶齊服用藥物的資料及個人病歷。

    • 體温持續在攝氏40度、或華氏104度以上
    • 目光呆滯、神智不清、精神恍惚
    • 兒童不停哭鬧、昏睡、沒有胃口進食、變得不活潑及不喜歡玩
    • 呼吸困難、嚴重咳嗽或胸痛
    • 面色蒼白或轉藍、有皮下出血跡象
    • 十分虛弱、全身抽搐、頸梗僵直、甚至癱瘓、昏迷
    • 吞咽或進食困難、喉嚨痛、不停流口水
    • 嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛、腰痛
    • 出現嚴重脫水現象,例如口、舌頭及黏膜感到乾燥、皮膚缺乏彈性、眼球下陷

    若患者的體溫高達攝氏41度(即華氏106度),即使未有出現上述其他症狀,都應盡快作降溫護理及帶往求診。

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