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    【腦膜炎】小心幼童「燒壞腦」留意四大病徵 別當感普通感冒

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    成日聽人話幼兒「燒壞腦」,其實指的是會影響腦部發展的腦膜炎。腦膜炎常見於幼兒,可對大腦帶來嚴重損害,因此各位家長務必留神。

    腦膜指圍繞脊髓與大腦週邊的保護膜,當這層保護膜受到細菌、病毒感染而發炎,就是腦膜炎。

    腦膜炎當中以細菌性腦膜炎最為嚴重,病情可以急轉直下,即使在發病早期發現並開始治療,仍有5%至10%的患者於24至48小時內死亡。

    病毒、真菌及細菌都可引致腦膜炎,當中以細菌性腦膜炎最常見,同時最為嚴重。

    • 細菌:主要包括肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)腦膜炎雙球菌(Neisseria meningitidis)以及B型流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae type B)。細菌性腦膜炎是最常見的腦膜炎,同時來得又急又猛,死亡率甚高,必需及早治療。
    • 病毒:主要由傷風感冒、帶狀疱疹、腸病毒引起,經血液傳染至腦膜致病,但較為少見。
    • 真菌:案例較少,患者多為正接受化療或出現免疫系統疾病的人士。

    不論是病毒性、細菌性或真菌性的腦膜炎一般都由患者的鼻喉分泌物傳播;接吻、打噴嚏、咳嗽,或與患者一同生活,都有傳播的風險。

    腦膜炎潛伏期平均為4天,但也可為2天或10天不等。

    腦膜炎容易發生於年紀少於5歲的小孩身上,另外就是10幾到25歲的青少年,60歲以上的長者也是高危一族。

    如果本身有慢性病,又或免疫功能弱﹐也較容易患上腦膜炎。

    腦膜炎的早期症狀和流感相像,患者可能會高燒不退、頭頸僵硬,神智不清、頭痛,但由於幼兒無法好好表達自己的情況,家長必須加陪留神。如果幼兒同時出現以下四大症狀,極有可能是患上腦膜炎,切記趕緊求醫。

    • 發燒
    • 嘔吐
    • 頸梗
    • 手腳抽搐

    另外,細菌性腦膜炎傳染性高,有機會大規模地傳播給家人及同學,因此更需要及早處理。

    醫生大多會安排腰椎穿刺作診斷,提取腦脊髓液來診斷是否有發炎反應,此外也可以做細菌培養、病毒檢驗,進一步確認是哪種病原體引起。腦膜炎一經確診,便需要留院接受治療。

    治療細菌性腦膜炎和病毒性腦膜炎有不同的方式:

    1. 細菌性腦膜炎:需用抗生素治療,一般是通過靜脈注射將合適的抗生素注入患者的血液中;部份緊密接觸者(如兒童患者的家長及同學等)亦可能需接受觀察。
    2. 病毒性腦膜炎:以退燒藥和補充水份等支持性治療,待患者自行康復。
    3. 腦膜炎後遺症:如上文所述,細菌性腦膜炎所引起的病症更為嚴重,可引來影響深遠的後遺症。
      • 細菌性腦膜炎後遺症: 如有妥善的得到抗生素與其他支持性的治療,於新生兒時期之後的細菌性腦膜炎死亡率大多已在10%以下。然而仍有10-20%個案會得到嚴重的神經發展後遺症容易造成永久的神經受損,例如聽力或視力受損、認知功能異常、發展遲緩、語言障礙等。
      • 病毒性腦膜炎後遺症: 一般較少後遺症,通常3-7日內可恢復,少數案例會併發腦炎。

    和預防其他傳染病一樣,保持良好的個人衞生和身體健康,都是預防腦膜炎的最佳方法。以下是日常生活預防腦膜炎的小貼士:

    • 經常保持雙手清潔,洗手時應以梘液和清水清潔雙手。
    • 打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻。
    • 保持均衡飲食、恆常運動、充足休息,不要吸煙,避免飲酒,以建立良好身體抵抗力。
    • 經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。

    部份類型的腦膜炎,如嗜血流感桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌及結核菌等,可透過接種預防疫苗大幅減低感染風險;請向醫生查詢疫苗資訊。


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