【ADHD】仔女無時停？認識專注力不足∕過度活躍症病徵（附初步評估方法）

注意力不足／過度活躍症（ADHD）是指兒童的注意力、活躍程度及控制情緒、行為的能力，和同齡的兒童顯著不同，造成學習、社交及家庭生活上的障礙。但作為家長，又如何分辨子女只是頑皮百厭還是患上ADHD？

下文和大家了解專注力不足病徵，以及如何初步評估子女是否專注力不足。

專注力不足是甚麼？

專注力不足，又稱過度活躍症（Attention Deficit/ Hyperactivity Disorder，AD/HD）是一種腦神經出現生理異常的情況。醫學界未有完全找出ADHD的成因，但相信是腦部化學物質的傳遞出現問題，主要與基因及遺傳有關。

根據專注不足 / 過度活躍症(香港)協會，估計本港約有40,000名兒童及青少年是ADHD患者，本港6-16歲兒童的專注力不足發病率約為3%-7%，患者以男童居多 - 男女發病率為5：1。除此以外，ADHD又可分為以下三大類：

1. 專注力失調型 (Predominantly Inattentive Presentation)：患者難以集中於一件事。
2. 過度活躍及衝動型 (Predominantly Hyperactive / Impulsive Presentation)：患者活動量高，常沒有思考就行動。
3. 合成類別 (Combined Presentation)：患者就上述兩項問題均相當明顯。

專注力不足病徵

美國精神學會列出以下主要專注力不足/過度活躍症的病徵：

• 不留心細節
• 難以保持注意力
• 像沒有聽到別人對他說話 ，經常心不在焉
• 組織困難，如：無法掌控時間、功課「天一半地一半」
• 不喜歡要花時間專注的工作
• 容易分心
• 常常遺失隨身物品

如果出現上述病徵，同時：

• 持續半年以上
• 七歲前發生
• 病徵在兩個或以上環境出現
• 導致社交、學習、或工作上有明顯障礙
• 病徵並不是由其它身體或精神問題引起

那很有可能孩子是患上了專注力不足或過度活躍症。

專注力不足初步評估

以下來自專注不足 / 過度活躍症(香港)協會的評估表適用於6至12歲兒童，助家長初步檢測孩子是否患上此症。

你的孩子有以下幾多項特徵？

專注力失調

• 難以注意細節，容易因此犯錯
• 難以長時間專注於同一件事情，如：學習、日常活動、遊戲
• 難以細心聆聽別人的說話
• 難以按照指引做事，經常無法完成日常事務
• 做事經常缺乏條理，難以妥善安排如有關學習、活動、生活等方面的計劃
• 抗拒或不喜歡那些需要全神貫注的事情
• 經常遺失日常學習或活動的所需用品
• 很容易受周遭環境或事情影響而分心
• 常遺忘日常生活中已安排的活動，如忘記約會的時間

活動量過多

• 常手舞足蹈，或在座位上不停地扭來扭去，難以安靜下來
• 在課室或需要安坐的場合，經常擅自離座
• 在不適當的場合四處跑或攀爬
• 難以安靜地遊玩或參與休閒活動
• 無時無刻也在活動，像一部不能停下來的機器
• 多言

自制能力弱

• 問題還未問完便搶着回答
• 難以在遊戲或群體中輪候或排隊
• 常中途打擾或騷擾別人的活動

如察覺到多於6項上述的行為，又持續超過半年，你的小朋友有機會患上專注力不足/過度活躍症。但以上測試只是初步評估，不能作為專業診斷之用，請向專科醫生尋求進一步協助。

如何治療專注力不足？

根據醫院管理局青山醫院精神健康學院，專注力不足/過度活躍症的孩子通常同時接受藥物治療以及行為治療，同時也要處理藥物所帶來的副作用。

藥物治療

主要可分為兩大類，而兩類的各種藥物都會有不同副作用。

類型	藥物	副作用
刺激中樞神經藥物	哌醋甲酯(Methylphenidate) 含兩種配方，包括： 短藥效的利達林(Ritalin) 長藥效的專注達(Concerta)	食慾不振 、腸胃不適、頭痛、失眠 、肌肉抽搐等
非刺激中樞神經藥物	括丙咪嗪(Imipramine) 降保適錠(Clonidine) 托莫西丁(Atomoxetine)	口乾、便秘、心跳加速、手震、頭暈、血量低等

行為治療

在這過程中，父母及老師的角色非常重要，因為是以他們的行為作治療重點，利用不同方法誘導以至獎勵孩子改善行為問題，如：

• 清晰指令：列明清楚的規律，如作息時間表
• 以獎賞作推動力：完成所訂立目標後 ，給予適當獎勵；增強他們的自信心
• 練習專注：當孩子需要溫習或做功課時，暫停所有令孩子分心的事物，例如：玩手機、看電視

本地相關專業診斷評估收費

如果需要專業協助，可先於以下本地機構作一次簡單評估，但以下收費並未包括更進一步的詳細報告以及治療費用，詳情可按各機構及主診醫生查詢。 

機構	收費（港幣）*
衞生署兒童體能智力測驗中心	$135（僅限合資格人士）
李常友精神專科診所	$2,200
優質治療及教育中心	$3,000
香港聖公會福利協會	$6,500
扶康會	6至16歲的兒童：$6,500
創思成長支援中心	$6,000至$8,500
協康會	星期一至六：$7,400 星期日：$8,140
循道衛理中心	6至16歲零11個月：$7,500
大埔浸信會社會服務處	6至15歲零11個月：$7,000
邁步兒童發展中心	$8,800
助展會	$10,000（包詳細報告）
心迎兒童與家庭發展及評估中心	$2,500*

*最後瀏覽日期為2021年3月16日。 

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資料來源：

1. What Is ADHD? - psychiatry.org
2. 了解更多ADHD服務及課程
3. 精神健康學院- 精神健康教育資料