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    夜盲症可令人完全失去視力?了解其症狀、成因及治療方法

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    夜盲症屬於視網膜退化或病變的疾病,又稱「視網膜色素病變」、「視網膜色素變性」 ,患者不但於晚上視力會變弱,病情一旦轉差更會逐步出現不同症狀,嚴重更有機會失明,不容忽視。齊來了解這個有高度遺傳性的眼疾,其致病原因及治療方法。

    夜盲症的患者因視力受損,在晚上會較難辨別四周的障礙物,導致難以在夜間駕駛或外出,對日常生活帶來明顯影響。於病發初期,如兒童或青少年時期,患者未必會察覺視力有異,但病情會隨著年齡增長逐漸加重。以下是一些常見症狀:

    • 夜間視力變差,在光線較暗環境下整體視野比正常人暗
    • 從光線充足環境轉換到黑暗環境時,需要更多時間適應才能看到事物
    • 因無法辨認周圍是否有障礙物,容易碰撞四周的物件
    • 如病情轉差,日間視力亦會受影響,並且發現四周視野會逐漸收窄。其視野就好像身處隧道內往外看一樣,四周圍漆黑一片,只有正中央和有光線的地方才看得到

    視網膜色素病變是一種具有高度遺傳性疾病,病發原因是視網膜上的感光細胞出現變異。感光細胞由「視桿細胞」和「視錐細胞」組成,其中視桿細胞大多分佈在視網膜的周邊,負責周邊和夜間的視力,視錐細胞則負責中心視力。當視桿細胞出現病變或退化,便會造成視網膜色素病變。

    眼科專科醫生湯文傑曾表示,大概每4,000人中便有一人患有夜盲症,當中多數因先天因素引致,例如染色體顯性遺傳、X染色體遺傳等等,亦有部分涉及後天因素而致病。患者通常在年輕時如10歲至20歲左右開始出現症狀,大約到中年如40至50歲,便會因病情轉差而出現較嚴重的視力障礙,甚至完全喪失視力。所以,有家族遺傳的人士應及早接受檢查。

    部分與先天因素有關的視網膜色素病變患者,早於出世時已出現問題影響視力,這類患者亦會有較大風險出現白內障、青光眼等眼疾。

    至於後天的視網膜色素病變,較常與缺乏維他命A有關。因為視桿細胞的主要營養來自可激活細胞感光能力的維他命A,所以若身體缺乏維他命A便有機會引起視網膜色素病變。其他可誘發夜盲症的後天問題如下:

    夜盲症多數與遺傳基因有關,醫學界正積極進行研究,包括鑽研基因治療,但費用相當昂貴而且並不普及。至於進行人工視網膜手術,則可刺激患者的視神經以幫助保持視力。其他方法包括服用高劑量的維他命A和葉黃素,但需留意有機會出現副作用,不建議自行購買和服用。患者需要學習利用剩餘視力,透過不同的技術和設備輔助日常生活。

    截至目前為止,視網膜色素病變仍沒有徹底根治的方法,故及早發現病變十分關鍵。視網膜色素病變的患者的視網膜多數會有很多不同的色素斑點,同時視網膜血管較幼小、視神經頭會變白。臨床上可透過不同檢查來確診,例如眼底檢查、視網膜電流圖檢查、視野檢查、眼底螢光血管檢查等等。

    另外,患者及其家人不妨留意下列眼科醫生提出的建議,由生活上的細節紓緩病情:

    • 從日常飲食中攝取足夠的維他命A、維他命C、維他命E、抗氧化食物、葉黃素等,有助減慢視力退化的速度
    • 在戶外佩戴太陽眼鏡,阻擋紫外線的傷害
    • 在室內保持光線充足,並減少環境障礙物,以免發生意外
    • 走路時要留意凹凸不平的路面
    • 定期找眼科醫生跟進及接受檢查,評估是否有出現其他眼疾

    同時,多做運動、保持充足睡眠,避免出現三高(高血壓高血糖高膽固醇)或有效控制三高水平,都對視網膜細胞的健康有益。

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