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    【兒童近視】兒童近視加深的原因、預防近視加深的方法

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    本港兒童近視的問題日趨嚴重,受新冠肺炎疫情影響,兒童多數留家上網課,減少外出進行戶外活動,更令近視加深的情況加劇,令人關注。家長掌握兒童患近視的原因、近視加深的症狀及表現,有助預防子女的近視,變得越來越深。

    • 經常皺著眉頭、「矇起眼」看東西
    • 需要走得很近去看東西,例如走近電視
    • 兒童表示「睇嘢矇咗」

    根據衞生署資料顯示,本地6歲學童中約有18%患有近視問題,12歲的近視比率已升至62%。兒童長時間「睇近嘢」,會令眼球肌肉、即睫狀肌過度收縮,最後由圓形拉長成橢圓形,造成近視。

    一般來說,兒童每年近視加深幅度約50度,如每年加深100度或以上,便屬於加深速度快。而患有600度以上的近視,便是出現深近視的問題。深近視值得關注,因為近視太深會增加日後患上青光眼視網膜脫落白內障等嚴重眼疾的風險,不容忽視。

    眼科專科醫生梁裕龍曾表示,醫學上仍未找到確實成因,但有些研究發現,近視與遺傳、種族、缺乏戶外活動等因素有關。若兒童的父母或家人都有深近視,他們有深近視的機會會增加。至於近視加深則與長時間看近距離事物,例如睇書、使用手機等電子產品等,或者與環境光線不足有關。若兒童的功課較多,而戶外活動相對較少,近視加深幅度也會較多。

    現時有幾種方法控制小朋友的近視問題,包括使用眼藥水及佩戴特別的眼鏡。其中使用低劑量的阿托品(Atropine)眼藥水,能抑制眼球拉長,來控制兒童近視,效用理想,包括可減低近視加深約六至七成,副作用相對較少。但對藥水成份敏感的兒童,不適合使用。

    矯視眼鏡方面,其中一款是俗稱「OK鏡」的角膜塑形隱形眼鏡。它是一款只需在晚上睡覺時佩戴的硬性隱形鏡片,原理是透過鏡片的壓力,將角膜改變至理想弧度,使影像焦點剛好落在視網膜上,其好處是日間不用再戴眼鏡,可以如常進行游水或打波等活動。

    但從西醫角度來說,暫時仍未能證實OK鏡能明顯改善眼球長度,所以未能根治近視問題。患者需要每晚佩戴才可保持穩定治療效果,若停止佩戴,近視度數會回復。另外,若未能保持鏡片清潔,會增加感染或刮傷眼角膜風險,所以年紀太小的兒童未必適合佩戴。

    佩戴離焦眼鏡也是另一方法,其原理是透過光學方式,減慢眼球軸增長,從而延緩近視加深,它沒有特別的副作用。礙於佩戴離焦眼鏡後,有部分視野區域模糊,或容易絆倒,佩戴此類眼鏡的兒童,走路和上落樓梯時要特別小心。患斜視問題的兒童也不適合使用。

    綜合各眼科專科醫生的意見,預防小朋友近視加深有下列一些建議:

    1. 多做戶外活動,如每日落公園玩或做運動,如球類活動、跑跳或跳繩等,有助放鬆眼球的睫狀肌
    2. 每次使用電子產品、閱讀20分鐘後,望遠景至少20秒
    3. 避免長時間「睇近嘢」,無論是使用手機、睇平板電腦、閱讀或繪畫,建議中間加插其他活動,如外出到公園、幫父母做家務。
    4. 多看綠色植物,幫助放鬆眼睛
    5. 玩電子遊戲每過一關或完成任務,都要作小休息,望遠景至少20秒
    6. 避免在昏暗環境或燈光不足下使用手機
    7. 與電腦屏幕距離要保持50至70厘米,與手機距離至少30厘米
    8. 每天少於2小時娛樂用途的屏幕觀看時間
    9. 閱讀或使用電子產品時,光綫必須均勻、有足夠光度而無刺眼的眩光,不應在暗黑環境看電子產品
    10. 充足睡眠讓眼睛休息

    另外,眼科專科醫生也建議兒童要每年檢查眼睛1次,如發現近視問題,影響學業及日常生活,便需佩戴眼鏡。

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