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    【行山意外】不慎被蛇咬傷、蜜蜂螫咬的處理及預防方法

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    到郊外行山遠足,除了有機會不小心擦傷手腳或出現扭傷、拗柴等意外,被野生動物叮咬或咬傷都是常見的突發事件,尤其被蛇咬或遭蜜蜂叮咬。大眾掌握正確的急救方法,有助妥善處理傷口,避免情況轉差。同時,遇上蜜蜂或蛇的突襲,學習如何冷靜應對亦十分重要。

    由於蜜蜂和黃蜂的針內有毒素,所以被叮後蜜蜂的尾針會刺入皮膚,並釋出毒素(即蜂毒)。急症科專科醫生鍾浩然曾表示,大部分人被蜂螫(螫是指被蜜蜂的尾針刺傷)後症狀輕微,例如患處有些疼痛、痕癢,較嚴重的則會局部紅腫。這些情況通常都沒有生命危險,一般約2至7日後紅腫便會消退。傷者宜採取下列措施:

    • 受傷後與同行人士轉往安全地方休息
    • 如螫刺嵌入皮膚便應盡快移除,可用鉗子拔除,並避免擠壓相連的毒囊,以免放出毒素
    • 若身上沒有鉗子,可用較硬的卡片或信用卡把針挑出,不宜徒手處理
    • 用清水或皂水清洗傷口,避免細菌感染
    • 透過冷敷減輕傷口的腫脹及痛楚,又可把患處抬高,減輕腫脹

    若被蜜蜂螫後,出現一些嚴重過敏反應,當事人或旁人便應盡快報警求助,例如召救護車送往急症室以接受適當治療(例如使用氣管舒張劑、注射腎上腺素、注射類固醇或處方抗敏藥物)。涉及的過敏反應如下:

    • 面部及喉嚨腫脹
    • 低血壓、頭暈
    • 心跳加速
    • 呼吸困難
    • 過敏性休克,嚴重可死亡

    有幾類人士被蜜蜂螫傷後,有較高風險出現過敏性休克,包括有敏感體質、對化學或藥物敏感哮喘患者、隱性心臟病患者及長期病患者等人士。因嚴重過敏致休克或死亡的個案比較罕見,但本港於2023年5月初,便有一名漁護署男職員於大嶼山芝麻灣工作時被蜂螫傷後昏迷,送院後不治,未確定是否因嚴重過敏而死亡。

    要避免被蜜蜂螫傷,大家進行戶外活動時可採取一系列預防措施:

    • 避免穿著顏色鮮艷、淺色或印有花卉圖案的外衣
    • 宜穿著深色長袖衫褲及合適的鞋類如「密頭鞋」
    • 避免使用香水或有香味的護膚產品,包括防曬產品、止汗劑、髮型造型產品

    一旦遇上蜜蜂,應保持冷靜和鎮定,避免進行大幅度的動作,包括不要大力撥走或拍打蜜蜂,以免令牠感到受威脅而螫傷人,宜以穩定的速度離開。有生態導賞員就建議,可先嘗試掩住耳朵,當聽不到蜜蜂拍翼的聲音時,人可較為冷靜及鎮定。如蜜蜂在皮膚或頭髮上逗留,先不要害怕,宜給予時間,讓蜜蜂自行飛走,又或者可以嘗試輕輕一撥,但所有動作要緩慢。

    急症科專科鍾詠詩醫生曾指出,本港急症室每年都會接收到約幾百宗被蛇咬傷的求助個案,當中約7成個案屬於非毒性蛇咬傷,餘下2成為患者被毒蛇咬傷後,毒液沒有注入傷口內,另有少部分個案是毒液注入了身體,並引致嚴重症狀。整體蛇咬個案中,約9成以上是被青竹蛇咬,由於青竹蛇毒性較輕,所以大多數患者沒有性命危險。

    當傷者到達急症室後,醫生會觀察患者的傷口情況,並監察其心跳和血壓水平,有需要時會為患者進行心電圖、抽血及尿液檢查,以診斷患者有否被神經毒素影響,引致血壓低 、呼吸困難或心臟停頓等併發症。

    一般來說,如症狀輕微(例如只有腫脹),便只會採取支援治療並觀察患者狀況。若情況嚴重,會出現凝血問題(例如因青竹蛇的毒素破壞血液細胞,而引起溶血反應,妨礙凝血),臨床上便需要為傷者注射解毒血清(即抗蛇毒血清)。

    身邊人若不幸被蛇咬傷,應先為傷者護理及包紮傷口,避免移動傷者並盡快召喚救護人員。同時,最好能夠記錄被蛇咬的時間及蛇的特徵,例如拍照紀錄,以便急救人員參考,採取適當的治療方法。可參考以下急救措施:

    • 把受傷的部位,置於與心臟一致或以下位置
    • 用清水和皂液清理傷口,不要直接用水直接沖洗
    • 減慢動作以減低心跳率
    • 切勿用口從患處吸吮毒液
    • 避免飲用含有咖啡因酒精的飲品,以免加快毒液的吸收

    由於蛇毒可影響血液循環系統,嚴重更會引致器官衰竭,包括心臟衰竭腎功能衰竭,所以千萬不能掉以輕心。一旦被蛇咬,應立即求救及報警求助。

    漁農自然護理署的資料指出,大部分蛇的性情害羞,除了受威脅或防衛巢穴外,一般情況下很少會主動滋擾人類。當人遇到蛇時,應保持鎮靜及一定距離。大家若想減少遇到蛇的機會,平時應保持住所及周圍環境清潔整齊,清除蛇可匿藏的暗角,並剪短或適當地清理園林的植物,例如枝葉、長草及枯枝等等,讓蛇難以在這些地方藏身。此外,亦可用細孔網布,封閉通入屋內的渠口或鐵絲網,以防止蛇進入住所內。以下是一些提防蛇咬的貼士:

    • 避免身處草叢密集的地方,尤其留意樹枝,因為蛇會爬上樹木
    • 避免把手或腳伸入罅隙或洞內
    • 穿著長褲及不露指的鞋,避免穿涼鞋或拖鞋
    • 走進叢林或在夜間行山時,可用行山杖撥弄草叢並發出聲音,蛇對聲音十分敏感,當牠們聽到聲音就會躲開

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    到郊外時若遇上蛇或蜜蜂,應保持鎮定和冷靜,不幸被蛇咬傷或蜜蜂螫傷,宜正確處理傷口,有需要時盡快到醫院診治。信諾自願醫保靈活計劃(優越),除了高達$8,000稅務扣減外,提供不同計劃級別以供選擇,無論價錢、保障範圍抑或增值服務,都可以滿足精打細算的你,幫你慳到盡。按此了解更多

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