【前列腺增生】拆解前列腺增生的成因、症狀及治療方法

男性隨年齡增長，身體機能會出現不同退化，包括良性的前列腺增生(又稱良性前列腺脹大)，這現象十分普遍，並可引起多種與泌尿系統有關的症狀，其中部分人的情況會比較嚴重，例如出現小便困難、血尿等問題，所以當生活質素受到影響，都應及早求醫，不容忽視。

前列腺增生的症狀

衞生署資料指出，60歲以上的男性中，超過一半人患有良性前列腺增生的問題，而在80歲以上男士中，多達9成人都有此問題，顯示前列腺增生十分常見。前列腺增生常見有下列涉及泌尿科的症狀：

• 尿頻
• 夜尿多，影響睡眠
• 開始排尿時會出現困難，要等一會才能排出小便
• 排尿時的流量細弱而無力，尿流斷續、中斷或緩慢，甚至會慢慢滴出來
• 排尿後，仍會感到尿意未盡，需要用力才能小便
• 經常突然有強烈尿意，尤其在夜晚
• 一有尿意便要立即排尿，失去控制排尿的能力，容易出現小便失禁
• 小便時感到灼痛或刺痛
• 急性尿瀦留，即膀胱儲滿尿，但突然排不出，導致急性尿閉
• 下腹感到不適
• 出現血尿

前列腺增生可阻塞尿道，使膀胱功能逐漸衰退，引致患者的忍尿、排尿情況受影響，不但對生活帶來困擾，也影響患者整晚的睡眠質素，嚴重更會影響膀胱、腎臟功能受損，不容忽視。另有指患有前列腺增生的人，出現性功能障礙包括勃起功能障礙的可能性較高。

前列腺增生的成因

前列腺本身負責製造濃液，以混和精子，形成精液。而前列腺的腺狀組織，會因年紀遞增而逐漸出現變化，包括組織增生及肥大，醫學界估計當中主要與荷爾蒙轉變有關。舉例正常男性的前列腺容量為20多毫升，如增加至30、40毫升已屬輕度增生和肥大，有部份人更大至80毫升以上。醫管局指出，可能導致前列腺增生的成因還包括:

• 泌尿系統患上炎症
• 肥胖問題
• 心理壓力大
• 抑鬱
• 酗酒及吸煙
• 藥物影響
• 不良飲食習慣

前列腺增生的治療藥物

要治療前列腺增生，泌尿外科專科李卓暉醫生曾指出，包括藥物治療、手術治療，臨床上會因應患者的實際病情、年紀、性功能及前列腺體積，而決定採用哪些治療藥物。

藥物方面包括「α-受體阻斷劑」，它有助放鬆前列腺及膀胱頸，令小便回復暢順，但需要長期服用。另一類則是「5-α還原酶抑制劑」，用以縮細前列腺的體積。另有些較新的藥物結合上述兩類藥物的特性，有助患者進一步改善病情。

香港泌尿外科學會指出，若患者的症狀嚴重，或已出現併發症，醫生有機會建議患者進行不同手術，切除部分增大的前列腺組織，包括一些微創手術或開放性手術，例如經尿道前列腺電切除術、經尿道前列腺切開手術、剖腹進行的開放式前列腺切除手術等，或透過採用其他微創手術，例如微波熱能切除前列腺手術等。

改善前列腺增生症狀的方法

泌尿外科醫生有下列建議：

• 睡前2至3小時避免喝太多水，減少夜尿
• 戒掉酒精和減少喝咖啡因飲品，避免刺激膀胱
• 多吃蔬果及纖維食物，預防便秘，減少膀胱受壓
• 進行適量運動，如急步行30至60分鐘
• 在安全情況下訓練膀胱，即有尿意時，嘗試分散注意力、或進行快速收緊骨盆底肌肉運動，減退尿意，延長排尿之間的時間，循序漸進延長至相隔2至3小時才小便一次
• 正確服用處方藥物，因為部份治療咳嗽、感冒或通鼻塞等成藥，可能會令症狀惡化，宜先諮詢醫生意見
• 如泌尿器官受感染應及早治療

前列腺增生不會增加患前列腺癌的風險

衞生署表示，前列腺增生大部份症狀與前列腺癌相同，雖然兩者並無關連，前列腺增生也不會增加患癌風險，但如有懷疑症狀，都應及早求醫，接受適當檢查，以排除或斷診是否有癌症。

男性若出現前列腺增生的症狀和影響，應及早求醫，以免病情惡化。患者一旦確診，可能要持續向專科門診求醫，甚至進行微創手術作治療。信諾自願醫保靈活計劃(優越)，除了高達$8,000稅務扣減外，提供不同計劃級別以供選擇，無論價錢、保障範圍抑或增值服務，都可以滿足精打細算的你，確保每一蚊醫療開支你都「保障到」、「負擔到」及「預計到」。按此了解更多。