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    【前列腺增生】拆解前列腺增生的成因、症狀及治療方法

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    男性隨年齡增長,身體機能會出現不同退化,包括良性的前列腺增生(又稱良性前列腺脹大),這現象十分普遍,並可引起多種與泌尿系統有關的症狀,其中部分人的情況會比較嚴重,例如出現小便困難、血尿等問題,所以當生活質素受到影響,都應及早求醫,不容忽視。

    衞生署資料指出,60歲以上的男性中,超過一半人患有良性前列腺增生的問題,而在80歲以上男士中,多達9成人都有此問題,顯示前列腺增生十分常見。前列腺增生常見有下列涉及泌尿科的症狀:

    • 尿頻
    • 夜尿多,影響睡眠
    • 開始排尿時會出現困難,要等一會才能排出小便
    • 排尿時的流量細弱而無力,尿流斷續、中斷或緩慢,甚至會慢慢滴出來
    • 排尿後,仍會感到尿意未盡,需要用力才能小便
    • 經常突然有強烈尿意,尤其在夜晚
    • 一有尿意便要立即排尿,失去控制排尿的能力,容易出現小便失禁
    • 小便時感到灼痛或刺痛
    • 急性尿瀦留,即膀胱儲滿尿,但突然排不出,導致急性尿閉
    • 下腹感到不適
    • 出現血尿

    前列腺增生可阻塞尿道,使膀胱功能逐漸衰退,引致患者的忍尿、排尿情況受影響,不但對生活帶來困擾,也影響患者整晚的睡眠質素,嚴重更會影響膀胱、腎臟功能受損,不容忽視。另有指患有前列腺增生的人,出現性功能障礙包括勃起功能障礙的可能性較高。

    前列腺本身負責製造濃液,以混和精子,形成精液。而前列腺的腺狀組織,會因年紀遞增而逐漸出現變化,包括組織增生及肥大,醫學界估計當中主要與荷爾蒙轉變有關。舉例正常男性的前列腺容量為20多毫升,如增加至30、40毫升已屬輕度增生和肥大,有部份人更大至80毫升以上。醫管局指出,可能導致前列腺增生的成因還包括:

    要治療前列腺增生,泌尿外科專科李卓暉醫生曾指出,包括藥物治療、手術治療,臨床上會因應患者的實際病情、年紀、性功能及前列腺體積,而決定採用哪些治療藥物。

    藥物方面包括「α-受體阻斷劑」,它有助放鬆前列腺及膀胱頸,令小便回復暢順,但需要長期服用。另一類則是「5-α還原酶抑制劑」,用以縮細前列腺的體積。另有些較新的藥物結合上述兩類藥物的特性,有助患者進一步改善病情。

    香港泌尿外科學會指出,若患者的症狀嚴重,或已出現併發症,醫生有機會建議患者進行不同手術,切除部分增大的前列腺組織,包括一些微創手術或開放性手術,例如經尿道前列腺電切除術、經尿道前列腺切開手術、剖腹進行的開放式前列腺切除手術等,或透過採用其他微創手術,例如微波熱能切除前列腺手術等。

    泌尿外科醫生有下列建議:

    • 睡前2至3小時避免喝太多水,減少夜尿
    • 戒掉酒精和減少喝咖啡因飲品,避免刺激膀胱
    • 多吃蔬果纖維食物,預防便秘,減少膀胱受壓
    • 進行適量運動,如急步行30至60分鐘
    • 在安全情況下訓練膀胱,即有尿意時,嘗試分散注意力、或進行快速收緊骨盆底肌肉運動,減退尿意,延長排尿之間的時間,循序漸進延長至相隔2至3小時才小便一次
    • 正確服用處方藥物,因為部份治療咳嗽、感冒或通鼻塞等成藥,可能會令症狀惡化,宜先諮詢醫生意見
    • 如泌尿器官受感染應及早治療

    衞生署表示,前列腺增生大部份症狀與前列腺癌相同,雖然兩者並無關連,前列腺增生也不會增加患癌風險,但如有懷疑症狀,都應及早求醫,接受適當檢查,以排除或斷診是否有癌症。

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    男性若出現前列腺增生的症狀和影響,應及早求醫,以免病情惡化。患者一旦確診,可能要持續向專科門診求醫,甚至進行微創手術作治療。信諾自願醫保靈活計劃(優越),除了高達$8,000稅務扣減外,提供不同計劃級別以供選擇,無論價錢、保障範圍抑或增值服務,都可以滿足精打細算的你,確保每一蚊醫療開支你都「保障到」、「負擔到」及「預計到」。按此了解更多

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