【夜尿】拆解夜尿多的原因、屙夜尿的預防方法

夜晚因夜尿多頻頻要去廁所，令人無覺好瞓，大大影響睡眠質素。原來夜晚尿頻原因眾多，除了可以是患上某些疾病如糖尿病、心臟病、前列腺增生等警號外，也可能與都市人的生活及飲食習慣有關，引起夜尿症的問題。信諾為你探討夜尿原因及預防方法。

夜尿原因

泌尿外科專科醫生陳偉希醫生曾表示，入睡後要起身去廁所，多於1次便可界定為有夜尿問題。但夜尿只是一個症狀，未必是疾病，成因眾多，臨床上醫生需要從夜尿的頻率及尿量，探究致病的原因。

尿量多

若每晚要起身去廁所多達3、4次，每次尿量很多，加上日間都有此情況，便會懷疑飲水太多，或身體有下列問題：

• 內分泌問題
• 血糖控制不佳
• 患心臟病或循環不佳

舉例當患上了心臟病，或身體的循環不佳，積聚在下肢的水分，會在身體躺下時重新進入循環系統中，此情況就好像飲了幾公升水，導致夜晚尿量增多。

尿量少

至於夜尿的尿量不多，便可能反映身體的泌尿系統出問題。例如男性出現前列腺增生及腫脹，會導致排尿不清，當膀胱在受壓下變得活躍，便會加劇夜尿問題。女性夜尿多通常與膀胱過度活躍有關，這些患者的膀胱會自行收縮，令短暫壓力增加，即使膀胱未滿，也會帶來急切尿意。另外，尿道炎、膀胱結石或 腫瘤都可刺激膀胱而引起夜尿。這幾類患者日間都要頻頻去廁所，夜尿問題又會導致睡眠質素差，令日常生活大受影響，部分人更會有抑鬱問題。此外，醫生也會評估夜尿人士，是否因失眠、情緒問題所困擾而致病。

夜尿症

夜尿症也是其中一個引起夜尿頻繁的原因。正常成年人每日尿量約介乎1,500至1, 800毫升，夜晚 尿量應少於整日容量的三分之一，即是應少於500至600毫升。由於正常膀胱容量可盛載500至600毫升，所以一般情況下，膀胱理應可以容納晚間製造的尿液，令人毋須起身去廁所排尿。

但患有夜尿症人士，情況便不一樣了，患者因身體分泌的「抗利尿荷爾蒙」不足，以致睡覺時常常要起身去廁所。原來這種荷爾蒙可通過減慢腎臟排水，夜晚造尿比日間慢，令人睡覺時可以毋須小便。但夜尿症患者體內因製造不到這種荷爾蒙，以致夜間造尿仍活躍。當病人排夜尿的總尿量，超過全日尿量的三分之一，醫生便會懷疑可能患了夜尿症。

夜尿問題的治療方法

要解決夜尿問題，要針對個別病因，對症下藥。例如男性因前列腺增生致夜尿多，可透過藥物治療，或進行微創手術，切除造成阻塞的增生組織。膀胱過度活躍患者也可經注射肉毒桿菌，放鬆膀胱肌肉作改善。至於夜尿症患者透過補充荷爾蒙，能控制尿量，改善夜尿帶來的困擾。

預防夜晚尿頻的方法

泌尿外科專科醫生黃國田曾指出，不少都市人在夜晚8至9時才吃晚飯，期間會飲湯、吃水果等，以致攝取不少水份。假如夜晚11至12點便入睡，短短2至3小時，其實不足以讓這些食物的水份，轉化成尿液，所以會產生夜尿問題。建議可參考下貼士作預防。

1. 盡量少飲咖啡或茶，尤其傍晚過後更不宜飲用
2. 減少在睡前吃利尿食物如薏米、紅豆、冬瓜及西瓜
3. 少吃辛辣刺激的食物，以免令膀胱更不穩定
4. 調節飲水的時間，例如湯水放在早午飲用，避免在晚餐飲用
5. 夜晚醒來去廁所後，若覺得口乾不宜飲滿一杯水，以防再急醒，可飲一啖水濕潤口腔便足夠
6. 糖尿病患者要控制血糖水平

飲水後，人體需要多少時間才轉化成尿液，視乎每個人的新陳代謝而定。一般來說，日間一般要3至4小時，夜晚則需4至5小時。所以臨睡前便要減少飲水，及避免飲含咖啡因的飲品。

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