便秘困擾不少都市人，但是否簡單地「食多啲菜、飲多啲水」就可解決問題？抑或是中醫所說的腸胃積熱、氣鬱便結，要靠針對性便秘食療解決？其實人人體質不同，便秘成因很多，也可以是多個原因混合所引致，搞清楚自己便秘的原因，才能對症下藥，保持腸道健康。
便秘定義
根據衞生防護中心，排便每週少於3次就可視為便秘。除了大便不頻繁外，排便時感到不暢順、大便幼小、質硬及呈塊狀、需要費力排便，也都屬於便秘的症狀。
便秘的成因：西醫怎樣說？
如上文所述，便秘的成因眾多，西醫主要集中探討腸道機能又或因疾病、藥物引起的便秘，以下是西醫角度常見的便秘成因：
- 纖維、水份攝取不足，以致糞便難以成形以及排出
- 生活壓力太大，影響排便
- 運動不足，腸道蠕動變慢
- 結腸黏膜下的神經叢細胞發生異常，令腸道蠕動變慢
- 某類藥物的副作用，如血壓藥、抗精神病藥物
- 患有消化系統疾病或全身性的疾病，如糖尿病及甲狀腺功能減退
- 肛門肌肉收縮力不足，常見於嬰兒及長者
- 腸道結構或機能異常，可能是大腸癌徵兆
便秘的成因：中醫怎樣說？
中醫視便秘為「大便秘結」，而問題不止於大腸，可能和肝、脾、腎失調有關，中醫將便秘大致分成四種類型，各有不同成因、症狀以及針對性的食療建議。
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類型 |
成因 |
症狀 |
食療建議 |
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熱秘 |
腸胃積熱，特別是吃辛辣烤炸食物後容易引發 |
面紅身熱，愛喝冷飲，口乾舌燥，小便深黃 |
清熱潤腸：可用麻子仁、決明子、大黃等中藥 |
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氣秘 |
憂思過度、久坐少動、情志失調 |
胃脹噯氣，腹脹不舒，肛門重墜感 |
順氣導滯：可用陳皮、佛手、枳實等中藥 |
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冷秘 |
體弱陽虛，常見於老年人，貪食寒涼生冷食物也會引發 |
腹冷痛，手足冰冷，腰膝痠軟 |
溫陽通便：可用肉蓯蓉、肉桂、附子等中藥 |
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虛秘 |
又可細分：
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氣虛患者排便乏力，氣短懶言，臉色蒼白 血虛患者伴面無血色，眩暈心悸 陰虛患者大便乾澀難解，口乾舌燥 |
氣虛者：補氣健脾，可用黨參、黃蓍等 血虛者：補氣潤腸，可用桑椹、當歸 陰虛者：滋陰補腎，可用玄參、麥冬等 |
舒緩便秘的相關穴位
除了上述的針對便秘的食療建議，透過按摩穴道來促進腸胃蠕動也是舒緩便秘的方法之一。以下是四個實用的便秘穴位，平日在家也可自行按摩。
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氣海穴 |
肚臍下1.5寸處，約二橫指寬的位置 |
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魚際穴 |
拇指本節後的凹陷處，約是在第一掌骨中點橈側，掌心與掌背的交界處 |
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支溝穴 |
前臂背側，腕背橫紋正中往上3寸處，約四橫指寬，在尺骨與橈骨之間 |
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天樞穴 |
肚臍左右各2寸處，約往左、右3橫指寬處 |
持續便秘所引起的併發症
便秘如不治療可能會引起併發症，例如：
- 大便阻塞：即乾硬的大便積聚於直腸，情況嚴重至必須接受治療否則無法排便
- 溢出性失禁：少量稀便毫無感覺地在嵌塞的糞便周圍溢出
- 肛門出血
- 心理問題，以兒童最常見，包括因為排便曾感痛楚而強忍大便
- 痔瘡
另外，持續便秘也會增加患上腸道疾病風險，嚴重會導致腹痛和憩室炎症。
便秘什麼時候該就醫檢查？
一般來說，便秘可以透過均衡飲食、多運動等生活習慣來緩解，但如遇到以下症狀，可考慮求醫，檢查有沒有其他更嚴重的腸胃問題：
- 腹痛
- 血便
- 體重不明原因減輕伴隨高燒
- 便秘持續 3 週以上無法緩解
日常生活預防便秘小貼士
預防便秘，最有效的就是從健康的生活及飲食模式着手，以下是幾個簡單的小貼士，讓你保持腸道暢通。
- 多吃高纖維質的食物，每天至少吃3-4份蔬菜、2至3份水果(如橙、雪梨等)。麥包、麥皮、紅米飯等都是高纖維的穀物類食物，可多食用
- 多攝取水份，包括如開水、清湯、果汁
- 每日適量運動，助腸臟蠕動
- 作息定時，養成定時大便的習慣。可在早上起來先喝水以增加便意，或在早餐後如廁
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