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    【胃潰瘍】照胃鏡可及時發現?了解其成因及治療方法

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    都市人生活忙碌,三餐往往食無定時,原來不良的生活及飲食習慣,都有機會引起腸胃出現各種大小疾病,包括消化性潰瘍,即胃及十二指腸潰瘍。患者如沒有正視病情,可導致胃出血或身體慢性出血,造成貧血

    下列是一些常見的症狀,但有部分患者不會感到疼痛,當有其他併發症時才會察覺。

    • 上腹(即肚臍以上位置)感到絞痛或灼痛,可發生在肚餓、飯後或晚上的時候
    • 痛楚可以由腹部中間蔓延到頸部、肚臍或背部,並可持續幾分鐘到幾個小時,通常會於患者進食後數小時內開始,另可於睡覺時痛醒
    • 胸部不適
    • 胃灼熱
    • 噁心及嘔吐
    • 消化不良
    • 食慾不振、打嗝、感到腹脹
    • 體重無故下降

    衞生防護中心指出,胃潰瘍病情若無好好處理,可造成併發症,包括引起慢性出血,導致貧血,潰瘍患處一旦穿破,更可致腹膜炎,需要緊急治療。下列是一些相關併發症的症狀,如出現應盡快求醫。

    • 吐出呈鮮紅色、深棕色、顆粒狀,或類似咖啡渣的血液
    • 排出黑色、粘稠、焦油狀的大便
    • 肚子突然感到劇痛,而且越來越嚴重

    其成因是與胃酸及保護胃部內壁的保護性黏液失衡有關,當胃黏膜受到胃酸侵蝕,便會在胃壁上形成開放性潰瘍。當中有多個原因:

    • 感染了幽門螺桿菌,導致慢性胃炎而產生潰瘍
    • 因疾病而要長期或大劑量服用非類固醇消炎止痛藥物、阿士匹靈(通常用於預防中風)、類固醇等藥物
    • 燒傷、外科手術或嚴重疾病
    • 受到壓力,可增加胃酸分泌,當胃酸過多,胃壁長期受刺激便會形成潰瘍
    • 吸煙習慣
    • 進食辛辣食物、酒精,都被指可令胃潰瘍病情惡化

    此外,有胃酸倒流問題、消化不良或進食不定時人士,出現胃潰瘍的風險也比一般人高。

    胃潰瘍本身不會引致胃癌,但由於兩者引起的症狀十分相似,例如胃痛、胃灼熱等,所以令人容易混淆。此外,感染幽門螺旋菌也是引起胃潰瘍、胃癌的風險因素之一,所以出現相關症狀,都應尋求醫生的專業意見作出判斷。

    醫生可為有關患者安排不同檢查來幫助診斷,例如驗血、進行胃內窺鏡檢查(即照胃鏡),包括抽取活組織檢測,了解是否感染幽門螺旋菌。

    治療方面,需視乎不同個案的成因。若確定胃潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起,患者需服用抗生素和「質子泵抑製劑」藥物(屬於一種特效抑壓胃酸藥),徹底消除幽門螺絲菌,藉此大大降低復發風險。此外,若病因是與服用非類固醇消炎止痛藥物有關,醫生可能會建議服用其他替代的止痛藥。在大多數情況,胃潰瘍病情有機會在1至2個月內痊癒。

    針對引起胃潰瘍的各種成因,醫學界建議大家可採取下列預防貼士:

    • 避免在未經醫生指示下服藥,特別是非類固醇消炎止痛藥物、亞司匹靈及類固醇。
    • 宜在飯後或飽肚後才服用消炎止痛藥、阿士匹靈等藥物,並連同可減少胃酸的胃藥一起服用
    • 盡快戒煙
    • 減少或避免飲酒
    • 適當紓緩壓力、避免過份緊張
    • 宜少食多餐,並少吃高脂肪、辛辣食物

    衞生防護中心指出,坊間購買的抗胃酸藥,可暫時紓緩胃酸分泌增加帶來的痛楚。但有上述提及的症狀,最好先諮詢醫生的建議,接受適當治療。

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