誘發橫紋肌溶解症的原因 | Cigna信諾香港
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【橫紋肌溶解症】狂做運動可致病?拆解其症狀、原因、治療及預防方法

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適當做運動有益健康,但過度運動或突然進行十分劇烈的運動,則有可能引發橫紋肌溶解症。此病是由於肌肉受到急速及高強度破壞,引致壞死的肌肉細胞釋出一些溶解物質,影響身體各個方面。若病情嚴重,可導致急性腎功能衰竭,患者需要接受洗腎治療。齊來了解橫紋肌溶解症的原因,有什麼症狀及後遺症。

有關症狀通常會於肌肉受損後1至3日內出現,常見症狀包括:

  • 肌肉無力及疼痛
  • 肌肉的表皮出現腫脹及充血
  • 雙腳疼痛得不能站直、手臂難以伸直
  • 肩膊、大腿或下背部肌肉疼痛
  • 小便次數減少
  • 小便呈現茶色、深棕色或紅色
  • 出現脫水現象,如十分口渴、疲累
  • 喪失意識
  • 可能發燒、心跳過快、噁心

人體大部分肌肉都屬於橫紋肌(又稱為骨骼肌),它依附在骨骼上而且有明暗相間的橫紋肌肉纖維,所以稱為橫紋肌。醫學界認為有下列致病原因,令到肌肉纖維受到破壞及分解:

  • 突然進行大量或劇烈運動,期間沒有充足飲水及做熱身運動,特別容易出現在馬拉松比賽選手、進行高強度間歇訓練(HIIT)的人或運動新手身上
  • 接觸到某些生物毒素,例如小龍蝦或海蛇釋出的毒素
  • 荷爾蒙失調電解質失平衡
  • 不當使用某類藥物,例如治療精神病的藥物、治療膽固醇過高的他汀類藥物,及服用可卡因等毒品
  • 身體過熱或嚴重脫水
  • 遭受創傷,例如嚴重燒傷、受到雷擊、撞車擠壓、跌倒意外
  • 長期臥床引致肌肉受到長時間壓迫

原來當橫紋肌出現急速損傷,肌肉細胞受到破壞時,當中的溶解物質包括肌肉酵素、尿酸或肌紅蛋白等成份,會大量釋放出血液,並有機會造成高血鉀症(即血液中的鉀水平過高),引發心律不整。若肌紅蛋白進入血液,不但會形成蛋白尿及令小便變紅,更可能堵塞腎小管,造成急性腎衰竭。部分人之後可能需長時間洗腎,才能將體內的溶解物質排出,嚴重者更會危及性命。而臨床上不少人都會在發現小便變紅才求醫,以致延誤了最佳的治療時間。

臨床上醫生可透過血液檢測和小便測試等,幫助診斷患者是否有橫紋肌溶解症。一旦確診,首先會以靜脈輸送電解質的方式,為患者身體補充大量水份,甚至可能要配合利尿藥來排走肌紅蛋白,避免它們在腎小管結晶。萬一患者出現嚴重高血鉀症、尿酸中毒或急性腎衰竭的情況,便可能要進行洗腎治療。

腎科專科醫生譚雋熹就曾提醒大家,尤其運動新手,做運動期間要量力而為,並以循序漸進的方式來增加運動強度,避免一下子突然進行大量劇烈運動,以免加重身體負擔甚至超出負荷。醫學界又提出下列預防患上該病的方法:

  • 在戶外運動或酷熱環境下需適當補充水份
  • 運動前後要有充足熱身
  • 不要進食來歷不明的海產
  • 避免濫藥

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資料來源

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