根據國際腎病學會，腎病是全球患者人數上升速度最快的慢性疾病之一；一旦腎功能下降至15%或以下，便必須接受「洗腎」治療。到底洗腎會否出現副作用？腹膜透析與血液透析又有何分別？信諾Smart Health 為你分析兩種洗腎方式的原理、過程及優缺之處！
為什麼需要洗腎？
腎臟的主要作用，是處理經新陳代謝產出的廢物以及身體多餘的水分。如果腎功能受損或出現下降，有機會因無法進行代謝而令血液積聚過多廢棄體液，甚至造成血尿、蛋白尿等症狀。如果腎功能下降至僅餘25%，則表示患上腎衰竭；如果腎功能降至15%或以下，腎臟更有機會失去運作功能，需要透過透析「洗腎」或進行腎臟移植來延續生命。
腹膜透析 vs 血液透析
現時的洗腎方式分別為腹膜透析及血液透析，前者可以於家中進行，後者則需要到醫療機構接受治療；下表將詳細為你解釋兩者的原理、過程、優缺及事前準備，患者可以在考慮個人需要及諮詢醫生後再作選擇。
| 洗腎方式 | 腹膜透析（俗稱洗肚） | 血液透析（俗稱洗血） |
| 原理 | 利用人體的腹膜，於患者體內進行血液淨化 | 把血液抽出體外，再把血液過濾及淨化 |
| 過程 |
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| 優點 |
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| 缺點 |
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| 時間 | 每次更換透析液大約需時20-30分鐘；每天約需更換3-5次 | 每次進行血液透析需時約4小時，每星期需進行3次 |
| 事前準備 |
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腹膜透析及血液透析費用 一覽
根據醫管局，公立醫院每次腹膜透析或血液透析療程劃一費用為HK$96；惟洗腎需求每年亦會遞增，因此未不一定能夠於區內醫院進行。而私家醫院的洗腎費用則較為高昂；價錢由HK$1,950起，視乎套餐及病房收費而定，而且亦有可能需要額外支付醫生費、藥費、化驗費等費用。
血液透析費用
以下為你整合五間私家醫院的血液透析收費，以作參考之用：
| 醫療機構 | 洗腎費用*（血液透析） |
| 養和醫院 | HK$2,890起/次 |
| 嘉諾撒醫院 | HK$4,180起/次 |
| 香港浸信會醫院 | HK$2,130起/次 |
| 港怡醫院 | HK$1,950起/次 |
| 港安醫院 | HK$3,080起/次 |
*最後瀏覽上述醫院之收費價錢日子為 2021年12月15日。
腹膜透析費用
如果患者希望能夠自行在家以家居機器進行腹膜透析，除了需要購買透析液及消毒用品，亦需向洗腎中心租借或另行購買自動透析機；現時每月租借自動透析機的費用大約HK$3,000至HK$5,000；而購買機器的費用更達到HK$80,000之多。
腹膜透析及血液透析的副作用
雖然透過進行透析治療可以為患者清除血液中的廢物，但患者亦有機會於透析過程中出現噁心、嘔吐等情況，以下為兩種透析方法的潛在副作用及併發症：
| 腹膜透析 | 血液透析 | |
| 副作用 |
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| 併發症 |
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此外，如果患者的蛋白質攝取量不足，亦有機會引發身體分解自身肌肉的蛋白質，從而導致患者體重驟降、免疫力變差、傷口癒合能力減弱等情況。
洗腎並非世界末日，其實腎病患者並不一定需要終生進行洗腎。皆因洗腎的主要目的是幫助患者過濾及淨化血液，以改善尿毒症所帶的來症狀。只要經過適當的治療、改善生活習慣及調整飲食，患者亦有機會能夠逐步恢復腎臟功能。
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