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    【小腸氣】了解小腸氣的成因、症狀及小腸氣手術

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    俗稱小腸氣的腹股溝疝氣(又稱疝氣),是幼兒、長者常見的疾病,多發生在男性身上。患者的組織或內臟器官會從腹腔的缺口凸出來,並形成腫塊。小腸氣發作可與先天因素或後天原因有關,多數情況下要透過手術作治療。究竟小腸氣有什麼成因?患有小腸氣的人士,又會出現哪些症狀?

    • 下腹位置出現突起腫塊
    • 大腿內側腫脹
    • 腫塊附近有沉重、拉扯的感覺
    • 腹部脹痛、作嘔
    • 發燒

    小腸氣可出現在任何人身上,但尤其幼兒、兒童及長者較常見。幼兒出現的小腸氣,多屬間接型疝氣,當中涉及腹股溝(大概位於大髀罅的位置)。腹股溝是位於腹部與大腿交接處、靠近腹部的一個斜向管道。若幼兒發育時沒有正常閉合,便會在腹股溝處會形成缺口,貫通腹部。腹腔內的器官如小腸、卵巢等,也可以透過此缺口凸出來,甚至會跌入男童的陰囊或女童的會陰內,產生異常腫脹,形成幼兒的小腸氣。

    至於發生在長者身上的小腸氣,多數與年紀大有關,腹壁肌肉會開始弱化,並在腹股溝處形成缺口,令體內的器官(例如腹膜、網膜、小腸及大腸)容易經此向外擠出,而常見是小腸通過缺口突出到腹股溝內,就好像形成腫塊一樣,所以又稱小腸氣。

    此外,由於男士的腹股溝空間較大,相對較大機會患上小腸氣。而在女性患者中,以孕婦患小腸氣的風險會較高。因為孕婦的腹腔受壓會逐漸增加,所以導致形成缺口,令腸臟可從中擠出來。

    除老人家外,經常咳嗽、長期便秘;以及經常做運動的人,當他們進行運動的姿勢不當或過度用力,都會增加腹腔壓力,所以都屬小腸氣的高危一族。

    外科專科醫生陳偉強醫生曾指出,當相關缺口漸大,患者會容易在下列幾個情況下,造成腹部受壓,令腹股溝有腫塊凸出,包括:

    • 大笑
    • 搬運或提取重物
    • 舉重
    • 長時間站立

    如病情繼續轉差,可能連咳嗽、小便也會誘發小腸氣,要患者自行將腫塊推回腹壁內。萬一情況惡化,腫塊可能會卡住小腸,影響腸道的血液供應及暢通,嚴重可造成腸道缺血壞死,甚至腹膜炎等併發症,所以不應忽略其症狀。

    醫生可以為患者進行臨床檢查,例如要求患者咳嗽增加腹腔壓力,然後觀察腹股溝有否腫塊,來判斷是否有小腸氣問題。另外,也有機會安排超聲波磁力共振檢查等,排除其他疾病的可能。

    治療方面,現時沒有針對小腸氣的治療藥物,唯一是透過疝氣修補手術作治療,醫生會按照患者的嚴重程度,在適當時候建議進行手術,包括透過微創的方法,使用特製的人工網膜,覆蓋腹股溝的缺口位置,由於人工網膜會與附近組織融合,所以能夠強化腹壁內的缺損,令器官不再移位,從而解決了小腸氣的問題。

    綜合不同專家的意見,採取下列措施,可預防出現小腸氣或小腸氣發作:

    • 進行舉重、負重訓練等運動時,宜跟隨教練指引,循序漸進、量力而為,避免過度用力,令腹腔壓力過大
    • 多吃蔬果多喝水,保持大便暢通
    • 避免或小心提起重物
    • 控制體重,預防肥胖
    • 若有慢性咳嗽、前列腺增生等問題,盡快求醫及控制症狀

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