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    【胃腸道間質瘤】拆解胃腸道間質瘤的成因、症狀及治療方法

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    胃癌是本港第6位常見癌症,同樣屬於消化系統癌症之一、即胃腸道間質瘤是近年醫學界較多提及的另一種疾病。現時本港每年大約有100宗新增個案。此腫瘤可見於消化系統內任何一個器官,包括食道、胃、胰臟、大腸、小腸及闌尾,當中大約7成來自胃部,其次是小腸。

    胃腸道間質瘤(又稱胃腸道基質瘤)是一種在消化道肌肉層或漿膜層發展出來的肉瘤,屬於其中一種消化系統癌症。大部份患者都只有一粒間質瘤,若患者出現多粒腫瘤,通常都有相關的家族病史。小型的胃腸道間質瘤,例如體積只有1、2厘米,藏在胃部內層,通常沒有任何症狀,患者多數於進行身體檢查,例如電腦掃描時才偶然發現。但有些胃腸道間質瘤的體質可大至10厘米,則會引起症狀。無論胃腸道間質瘤屬於小型或大型,由於此間質瘤有機會出現轉移,一般都會歸類為癌症。

    • 胃脹
    • 經常感到飽滯
    • 腸道阻塞
    • 疼痛如腹痛
    • 腹部有腫塊
    • 腸胃出血、腸胃潰瘍,如出現此情況,會有黑色大便、貧血及體重減輕等症狀

    醫學界仍未確切掌握胃腸道間質瘤的致病成因。腸胃及肝臟科專科醫生彭慶茵曾指出,整體來說,大約8成胃腸道間質瘤個案都是源於基因突變,例如KIT基因突變,令細胞異常生長,導致該癌症。患者多數為中年以上人士,40歲以下的患者比較少見。

    根據美國癌症協會的分析指出,胃腸道間質瘤的存活率,需視乎病情的不同期數、患者的治療情況及復發風險,可不妨參考當地一個由美國國立癌症研究所成立的大型癌症數據庫SEER所提供,關於不同階段的5年存活率數據:

    • 留在原發位置,沒有轉移:93%
    • 轉移到附近組織:81%
    • 轉移到身體其他部位:53%

    要清楚診斷出胃腸道間質瘤,可透過不同的檢查方法,包括內窺鏡超聲波、磁力共振檢查、電腦斷層掃描及正電子掃描等,都有助偵測此腫瘤。至於一般胃鏡檢查,則有機會忽略黏膜下的胃腸道間質瘤,未必能百分百找到間質瘤。

    在治療方面,臨床上要結合外科、腫瘤科醫生等不同專科的專家意見,研究最好的治療方案,從而減低患者的復發率及提升生存機會。醫生會透過評估各方面,決定治療方案,包括間質瘤的體積、位置、生長速度和細胞分裂指數等,基本上若發現腫瘤越活躍,病情便越高危。

    外科專科醫生王喬峯曾指出,小於2厘米的間質瘤,可考慮以定期內窺鏡檢查、追蹤其生長速度,來監察病情。但大於2厘米或細胞分裂比較活躍的間質瘤,則建議盡快以手術完整切除。特別是生長在小腸的間質瘤就要加倍留意,很多時在初期都沒有症狀,到後來引致腸道阻塞,才被發現,屆時便要靠進行外科剖腹手術,才能切除腫瘤。

    臨床腫瘤科專科醫生林嘉安曾表示,對於一些復發風險高的患者,例如腫瘤較大或細胞分裂指數高的腫瘤,手術後可能要考慮服用標靶藥3年作輔助治療。若已轉移到肝或肺,則難以根治,一般會採用紓緩治療的方案。

    至於預防方面,由於目前仍無法確定原因,醫學界相信此癌症與個人飲食、生活習慣、作息或精神壓力無關,包括吸煙飲酒等,所以難以及早預防。

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    胃腸道間質瘤屬於容易被忽略的消化系統癌症,萬一出現懷疑症狀,大家都應提高警覺,盡快求醫,尋求專業的治療意見和方案。信諾自願醫保靈活計劃(優越),除了高達$8,000稅務扣減外,提供不同計劃級別以供選擇,無論價錢、保障範圍抑或增值服務,都可以滿足精打細算的你,確保每一蚊醫療開支你都「保障到」、「負擔到」及「預計到」。按此了解更多

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