【作小產迷思】懷孕見紅、流啡是先兆流產？拆解原因、症狀及治療方法

女性在懷孕初期，出現陰道出血（又稱「見紅、流啡」）的原因眾多，當中不一定與流產有關。其中俗稱「作小產」的先兆流產較受關注，尤其是高齡孕婦。醫學界建議若孕婦有相關症狀，無論是什麼程度，都應及早求醫並找出原因。大家不妨進一步了解什麼是作小產。

婦科出血屬常見

孕婦通常會於妊娠初期作小產，並會出現下列症狀：

• 陰道輕微出血
• 可能會造成間歇性的輕微腹痛，或沒有痛楚
• 期間不會出現血液凝塊

作小產屬先兆流產

女性在懷孕初期陰道出血十分常見，大約每100名孕婦，便有20至25人會出現這個問題。根據醫院管理局的資料指出，引致出血的原因一般有幾個因素，包括有作小產、流產、宮外孕、子宮頸病變及陰道病變（如子宮頸發炎或惡性病變）等等。

整體來說，臨床上有一成孕婦會經歷作小產的情況，當中有多於一半人可以安然渡過懷孕期，即胎兒的成長及發育不受影響，也不會增加誕下先天畸型嬰兒的風險。婦產科專科醫生何嘉慧曾表示，孕婦出現作小產，例如只有少量出血，可能是屬於胎囊，剛在子宮著床所引起的反應，只要胎兒仍在生長及有心跳，多數懷孕都可正常發展，故不用過份憂慮。

可打安胎針並應避免操勞

對於作小產的孕婦，尤其過往曾慣性流產（出現2次或以上）的婦女，醫生有機會處方含黃體酮（即孕酮）的藥物，俗稱安胎針，可透過注射、口服或陰道塞藥使用，以減少子宮收縮及陰道出血。注射次數視乎作小產的病情，可由每星期2至3次到每日1次。

但要留意這類藥物，並非適合所有孕婦，本身對黃體酮過敏、有血栓靜脈炎、有血栓塞疾病或曾有這些病歷、腦出血、肝功能異常、已知或懷疑患有乳腺或生殖器官癌症等人都不宜使用。此外，萬一過量注射，都有機會產生副作用，例如注射位置有局部腫痛、水腫、作嘔及乳房脹痛等等，所以必須向醫生了解清楚。

孕婦一旦出現作小產，應留意下列貼士：

1. 充足休息，減輕工作壓力
2. 避免過度疲勞，例如減少外遊出行或押後行程
3. 保持冷靜，避免「自己嚇自己」，以防因過度焦慮及緊張令子宮收縮
4. 暫停性生活、避免進行劇烈運動
5. 避免吸煙和飲酒
6. 避免胡亂服藥，以免影響胎兒

如因流血或疼痛嚴重，需要完全臥床休息，建議期間要多飲水並進食含豐富纖維的食物，以預防便秘問題。

醫學界指出，由於病情可能隨時有變，包括有可能由作小產變成真正的流產，所以有關孕婦在家休息期間如發生以下情況，應盡快求醫或到急症室，包括：

• 陰道出血增加，尤其是出現血液凝塊
• 腹痛不止或加劇
• 下體流出白色的塊狀組織物，此時建議應用膠袋盛載，送往急症室檢驗
• 出現失血過多，包括有面色蒼白、出汗、心跳快、氣喘或頭暈等症狀

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