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    【拉姆齊亨特綜合症】分析拉姆齊亨特綜合症的成因、症狀及治療方法

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    加拿大流行歌手Justin Bieber早前證實患上一種罕見疾病「拉姆齊亨特綜合症」(Ramsey Hunt syndrome),屬於生蛇引起的併發症,並導致顏面神經失調,出現「翻白眼」、面部抽動等症狀。受到相關面癱的症狀困擾,Justin Bieber無奈宣佈取消巡迴演唱會,全力對抗病魔。究竟拉姆齊亨特綜合症有什麼成因?康復機會又有多少?

    • 耳外或耳內出現水泡及紅疹,引致耳痛
    • 耳鳴
    • 失去聽覺及味覺,有機會永久性聽力受損
    • 作嘔、頭暈
    • 面部麻痺、臉歪嘴斜
    • 面部肌肉轉弱,令人難以進食及說話
    • 有機會流口水
    • 眼睛無法閉合,視力可能會受損

    「拉姆齊亨特綜合症」(又稱雷姆塞韓特氏綜合症),命名取自美國腦神經科專科醫生Dr. James Ramsay Hunt,他於1907年首次報告發現相關個案。

    患上拉姆齊亨特綜合症的成因,是體內的帶狀疱疹病毒(即水痘病毒)入侵了顏面神經所致,屬於生蛇引起的顏面麻痺併發症。過往曾出水痘的病人康復後,尤其兒童期曾受感染,該病毒會潛藏在神經線內,趁人體的免疫力轉弱時,再度變得活躍,繼而入侵顏面神經,引起此病。有指可誘發的因素包括精神壓力大、睡眠不足等,導致免疫系統轉差。

    根據香港腦科基金會的資料顯示,拉姆齊亨特綜合症佔整體面癱病發的個案,雖然只有12%,但其起的症狀及影響,比起較常見的「貝爾氏麻痺症」更嚴重。貝爾氏麻痺症的完全康復率可高達8至9成,但拉姆齊亨特綜合症卻不足5成。患者在病發後12個月的完全康復率更低到1至2成。

    美國罕見疾病組織(NORD)指出,在病發情況方面,當地研究發現,每年每10萬人當中,便有5人確診拉姆齊亨特綜合症。通常為60歲或以上人士,男女病發比例相約。

    拉姆齊亨特綜合症的患者,若能及時接受診斷,獲得適當治療,可減低面部永久麻痺及失去聽力的風險,包括於病發72小時內獲得處方抗病毒藥及皮質類固醇作控制。醫學界估計大約有75%患者可完全康復。另外,患者有機會要使用止痛藥,來改善耳痛或生水泡帶來的痛楚。

    拉姆齊亨特綜合症患者的眼睛,通常會受病情影響而難以閉合。所以病發時,眼角膜容易因長期被風乾受損,也有可能影響視力。臨床上醫生一般會為患者,處方潤眼液及潤眼膏作滋潤,並建議他們在睡覺前,用膠布貼住眼瞼作保護,以防眼部發炎。

    由於拉姆齊亨特綜合症與免疫力轉差引致生蛇有關,所以要作出預防,需要從不同方面著手,包括保持健康的個人及生活習慣,以預防生蛇。醫學界就建議50歲或以上人士,可考慮注射預防生蛇的疫苗作保護,不妨先諮詢家庭醫生的意見。

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