感染綠膿桿菌可引發敗血症死亡！拆解其症狀、成因及治療方法

綠膿桿菌（又稱銅綠假單胞菌）是一種常見可造成感染的細菌，屬於革蘭氏陰性菌，較常出現在住院病人身上，尤其是慢性病患者或免疫力弱人士。該菌可入侵身體的不同器官，造成各種炎症及併發症，嚴重可令人出現敗血症及死亡，後果不容忽視。

可致肺炎、眼角膜潰瘍及敗血病

若不幸受到銅綠假單胞菌感染，會視乎病情而出現不同症狀。若引起嚴重肺炎，患者有機會因呼吸衰竭而死亡，若細菌大量生長則可能導致敗血病，令體內白血球上升、血管全面擴張、血壓嚴重下降並死亡。感染後的症狀如下：

• 肺炎：發燒、咳嗽、有痰、呼吸困難、發冷
• 眼角膜潰瘍：眼紅、流眼水、眼矇、眼痛、怕光及出現綠色的分泌物
• 尿道炎：尿頻、小便疼痛、血尿及發燒
• 中耳炎：耳痛、聽力下降、耳部紅腫及發燒
• 敗血症：發燒、心跳加速（每分鐘超過100下）、呼吸急速、血壓下降、皮膚出現紅色斑塊及休克

免疫力低、慢性病患者屬高危人士

綠膿桿菌常見於水、土壤、植物，以及人體的皮膚及腸道中。一般來說，正常健康人士不會受到該菌感染，但當身體免疫力下降，銅綠假單胞菌引起感染的機會便會增加、即「機會性感染」。傳染途徑包括透過飛沫、傷口、醫療器材及飲用受污染的水等。以下幾類人士是感染綠膿桿菌的高危一族：

• 需要使用呼吸儀器或插喉治療的患者，例如患了肺炎的病人
• 身上帶有傷口，例如曾被燒傷或接受開刀手術的病人
• 隱形眼鏡清潔不足或使用不當，有機會滋生該菌，造成眼睛角膜感染

中文大學醫學院呼吸系統科講座教授許樹昌曾指出，曾感染百日咳、麻疹、肺結核等人士，因支氣管受到破壞而出現支氣管擴張，令身體容易積聚痰液，都會滋生綠膿桿菌。當該菌數量增加，便會引致發燒、多咳多痰等症狀，痰液更會由白色轉綠色，故此菌命名為綠膿桿菌。

綠膿桿菌感染並不是本港需要呈報的傳染病，所以衞生防護中心沒有相關感染數字，但間中亦有病人因感染該菌死亡，包括2017年有一名10歲女童因感染副流感及銅綠假單胞菌後死亡。

眼藥水受綠膿桿菌污染引致失明及死亡

美國於2023年便發生多宗關於銅綠假單胞菌感染的事件，當中涉及多款由印度生產的人工淚液及眼藥膏，因產品懷疑受到綠膿桿菌的感染而影響使用者。根據美國疾病控制和預防中心的資料指出，當地至少有81人使用相關產品後受到感染，其中有四人死亡，14人失去視力，另有四人因病情嚴重需接受切除眼球的手術，反映該菌可以引起非常嚴重的後果。

治療及預防方法

採用抗生素是治療綠膿桿菌感染的主要方法，如患者對個別藥物出現抗藥性，便要採用較強力的抗生素。同時，如因感染出現肺炎並有較多濃痰，可能要進行物理治療，以「拍痰」手法減少痰液積聚，避免銅綠假單胞菌繼續繁殖。

要預防感染該菌，醫學界建議採取下列預防措施：

• 保持個人及環境衞生，包括勤用皂液洗手，尤其在觸摸公共設施（如扶手）後、進食及觸摸口鼻之前
• 妥善處理及包紮傷口
• 飲用乾淨的食水，進食徹底煮熟的食物
• 避免濫用抗生素，以免對治療藥物產生抗藥性

如不小心患上傷風感冒，應盡快求醫並避免到人多擠迫及空氣流通欠佳的地方，以免因身體的免疫力下降而增加感染其他病菌的風險。

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