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    兒童為什麼經常半夜尿床?探討夜遺尿的原因、治療及預防方法

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    兒童經常半夜尿床,往往令家長感到苦惱。夜遺尿是幼兒常見的現象,但5歲或以上的兒童,在日間排尿正常但經常在夜晚攋尿,便是患上夜遺尿症。小朋友出現遺尿問題,可能涉及某些疾病或受心理因素影響,家長要盡早找出原因。

    兒童夜遺尿症主要分為兩大類,包括原發性及繼發性。

    1. 原發性:兒童在成長過程中,一直未能控制夜間遺尿的問題
    2. 繼發性:兒童已有連續6個月能控制夜間遺尿,但忽然又出現半夜尿床的現象

    根據衞生署提供的資料,大多數原發性夜遺尿的成因都未能被確定,但有可能涉及下列一些因素或問題:

    • 遺傳因素:如父母均曾是夜遺尿患者,子女約有75%的機會同樣患有此問題;若父或母其中一方曾是夜遺尿患者,子女患夜遺尿的機會則有40%至50%
    • 膀胱功能疾病:例如膀胱容量較小或因患有膀胱過度活躍症,令膀胱不能儲存太多尿液,誘發尿頻、夜尿多及夜遺尿等病症
    • 體內激素失調:抗利尿激素於夜間分泌不足,造成尿液過多
    • 受發展遲緩問題影響:這些兒童的排尿功能可能較為遲熟,所以較遲才能夠控制排尿
    • 其他因素:包括過分酣睡,感覺不到膀胱脹滿,並且沒有起床排尿

    至於兒童出現繼發性夜遺尿的原因,可能涉及以下疾病或問題:

    夜遺尿也與大家的生活習慣息息相關,例如睡前飲水過多或晚上曾飲用咖啡、濃茶等飲料。

    小兒外科專科醫生司徒達燕曾表示,小朋友受夜遺尿困擾,不但影響睡眠質素,還會令自我形象變得低落,出現抑鬱,甚至演變成尿道炎。若5歲以上兒童仍有半夜尿床問題,家長應盡快帶往求醫。

    臨床診斷上醫生會透過不同檢查來診斷夜遺尿問題,例如進行膀胱功能檢查來了解兒童的排尿習慣。此外,亦要評估是否因其他疾病引致繼發性夜遺尿,例如有否患上尿道炎、糖尿病等。同時,要檢查脊椎神經,診斷是否因隱性脊柱裂的問題引致夜遺尿。

    改善夜遺尿方面,醫生可為兒童患者處方「去氨加壓素」藥物,補充體內的抗利尿荷爾蒙,使晚間減少製造尿液。綜合衞生署的專家及不同醫生的建議,家長們可參考下列改善方法:

    • 集中在日間充分喝水,晚間減少喝水
    • 下午或晚飯前喝湯,晚飯後只喝1杯水
    • 避免在晚上太晚進食西瓜等水份高的水果
    • 養成睡前將尿液排清的習慣
    • 減少飲用有利尿作用的飲品,例如咖啡、茶、朱古力奶或其他含咖啡因的飲品
    • 盡量一次喝完一整杯水,不要分數次飲用,以免膀胱不斷受到刺激而排尿

    受夜遺尿問題困擾的兒童,自尊心及自信心可能會受損,影響學業成績及人際關係,並有機會要接受心理輔導治療。家長要明白夜遺尿不是子女懶惰或故意生事,不應責怪孩子,更要在他們沒有遺尿的翌日多讚賞及鼓勵,加強其自信心。例如共同製作遺尿紀錄表或月曆,將星星貼紙貼在沒有夜遺尿的日子上作為鼓勵。這些紀錄同時有助跟進夜遺尿的頻密程度。

    此外,家長亦可採用遺尿感應器,放置在兒童睡褲內。當感應器接觸到尿液時,便會發出聲響,喚醒子女要起床小便,藉此訓練他們在感到膀胱脹滿時自動起床小便。此訓練需要數月才能見效,效果因人而異,期間家長及兒童都需要耐心配合。

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