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    【HPV 病毒】了解人類乳頭瘤狀病毒 已注射子宮頸癌疫苗還要檢查嗎?

    hpv-vaccinations-symptoms-diagnosis-treatment-cost-hong-kong

    人類乳頭瘤狀病毒(HPV)是全球最常見的性傳播疾病,而不少人對HPV有誤解,以為是性濫交所致,但其實不論男女,只要有過性行為就有機會感染,其中「高風險人類乳頭瘤狀病毒」更是導致子宮頸癌的元兇,不可忽視。醫學界指出,大多數人感染HPV病毒後,都沒有明顯症狀,所以定期進行子宮頸細胞塗片檢查(即帕氏抹片檢查)、注射子宮頸癌預防疫苗十分重要。

    人類乳頭瘤狀病毒分類有超過150多種,當中超過40種HPV病毒會入侵身體的生殖系統,引發不同病症,HPV也與子宮頸癌及其他生殖器官癌症關係密不可分。

    HPV又可分為低風險及高風險兩種:

    • 低風險人類乳頭瘤狀病毒:可引致性病,經皮膚感染的HPV病毒會導致身體如手、腳等出現皮膚,但不影響健康。而經性傳播感染的HPV病毒會感染患者的生殖器和肛門,這些HPV病毒又稱為「生殖器HPV病毒」(俗稱性病「椰菜花」)。例如HPV第6和11型病毒。
    • 高風險病毒類人類乳頭瘤狀病毒:可引致子宮頸癌,幾乎所有子宮頸癌病例都是由持續感染 HPV 導致,包括HPV第16和18型病毒。部分屬高風險HPV病毒可引致細胞病變及其他癌症如陰道癌、肛門癌、外陰癌、口腔癌咽喉癌等。

    與HPV帶病毒者進行陰道性交、肛交或口交,都會傳播HPV。2012年香港大學進行的研究表示,只要有性行為,接觸過HPV的機會高達50%至80%。若女性第一次性行為的年齡越輕、性伴侶的數目越多、或自己的性伴侶有越多其他性伴侶,便越容易患上子宮頸癌,因為她們有較多機會從性行為中受到感染。吸煙及免疫系統較弱的女性,患子宮頸癌的機會也較高。

    大多數人感染HPV後一生都不會出現任何健康問題,因為超過90%的HPV感染會在兩年之內自動消失。

    但是,持續的HPV病毒感染,或可引致較嚴重的健康問題,包括:

    • 生殖器官濕疣
    • 復發性呼吸道乳頭狀瘤(RRP),一種濕疣生長在喉嚨裡的罕見疾病
    • 子宮頸癌
    • 口咽癌
    • 其他較少見的生殖器官癌症(陰道癌、陰莖癌或肛門癌)

    現時,香港的市面上有三款註冊HPV疫苗,分別是二合一(卉妍康)、四合一(加衛苗)及九合一(加衛苗),不同的疫苗有不同的功效,其接種時間亦有所不同。

      二合一(卉妍康 Cervarix (GSK)) 四合一(加衛苗Gardasil (MSD) ) 九合一(加衛苗Gardasil (MSD) )
    可預防的HPV種類 可預防 HPV 16及18(覆蓋70%子宮頸癌病毒) 可預防 HPV 6、11、16及18(覆蓋70%子宮頸癌病毒),更可預防陰道癌、外陰癌、肛門癌及生殖器官濕疣 可預防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58(覆蓋90%子宮頸癌病毒)
    接種對象 9歲或以上的女性 9歲或以上的男女
    有效期 9年或以上

    對尚未有性經驗的人士來說,越早接種HPV疫苗,抗體水平越高,男女都可接種疫苗,未有性行為前進行注射,效果最理想。但對於已有性生活的人士而言,功效就因人而異。因為若接種人士已感染1種或多種HPV病毒,疫苗只能為他們預防其他HPV病毒的感染。

    明德國際醫院藥劑部表示,接種疫苗最常見的副作用包括,注射部位感到短暫紅腫及輕微疼痛。有計劃接種HPV疫苗的人士,可留意下列事項:

    • 對任何藥物或刺激物有過敏反應的人,接種疫苗前應先向醫生查詢
    • 展開疫苗療程後,必須完成整個注射療程
    • 孕婦不應接種疫苗,若女性開始疫苗療程後,發現自己懷孕,建議她們在產後才繼續接種(雖然直至目前為止,未有研究顯示疫苗影響孕婦或胎兒的健康)
    • 餵哺母乳的女士接種此疫苗屬安全
    • 如接種疫苗人士的免疫系統受損,體內抗體對疫苗的反應會減低,疫苗效果也會減低

    要減低感染 HPV、以及因持續感染 HPV 而導致子宮頸癌的機會,接種HPV 疫苗是最佳方法。

    以下是幾個預防HPV 病毒的小貼士:

    1. 宜在未有性行為之前注射疫苗
    2. 疫苗分2至3次注射,9歲至14歲兒童須接種2劑、15歲或以上接種3劑疫苗
    3. 定期接受子宮頸癌篩查
    4. 採取安全性行為,例如使用安全套、避免有多個性伴侶等
    5. 避免吸煙

    疫苗並非靈丹妙藥,由於HPV預防疫苗並非對所有HPV病毒都有預防作用,加上對於已感染HPV病毒的女性來說,她們可能已發生細胞病變。所以HPV預防疫苗不能取締子宮頸細胞抹片檢查,建議於開始性生活後,女性仍要定期進行帕氏抹片檢測,以便偵測出由其他高風險HPV類型引致的細胞病變。

    HPV 病毒基因檢測

    醫生會利用採樣棒直接從女性生殖道的表皮採樣,測試是否有 HPV 病毒感染,整個過程並無痛楚。另建議HPV 病毒的感染者於 6 至 9 個月後再進行檢驗,以確保 HPV 病毒完全消除。

    以下是醫療機構或診所提供注射HPV疫苗的收費:

    機構 HPV疫苗收費*
    明德醫療中心 3針共HK$4,600 (9合1)(屬特定推廣)
    卓健醫療 3針共HK$4,200 (9合1)(屬特定推廣)
    仁匯醫務 3針共HK$3,750 (9合1)
    盈健醫療 3針共HK$4,200 (9合1)
    家庭計劃指導會 每針HK$1,800 (9合1)

    *最後瀏覽上述醫療中心之收費價錢日子為 2022年8月3日。詳細收費可向有關醫療中心查詢。

    子宮頸細胞抹片

    以窺鏡經陰道進入子宮頸,觀察有否異樣,並從子宮頸刮取少量細胞樣品放在抹片上並送到化驗室進行分析。若結果呈陽性則需要做進一步檢查。建議有性行為的女性每年進行一次子宮頸抹片檢查

    以下是本港醫療機構或診所提供的子宮頸細胞抹片檢測收費:

    機構 子宮頸細胞抹片檢測收費*
    衛生署母嬰健康院 HK$100
    家庭計劃指導會 HK$565(包括在女性健康檢查內)
    基督教聯合那打素社康服務 HK$550(包括在婦女健康檢查計劃內)

    *最後瀏覽上述醫療中心之收費價錢日子為 2022年8月3日。詳細收費可向有關醫療中心查詢。

    HPV引致的癌症比你想像中普遍,一旦發現治療路也相當漫長。女性定期進行檢查,配合接種預防疫苗,有助預防子宮頸癌。

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