【HPV 病毒】了解人類乳頭瘤狀病毒 已注射子宮頸癌疫苗還要檢查嗎？

人類乳頭瘤狀病毒（HPV）是全球最常見的性傳播疾病，而不少人對HPV有誤解，以為是性濫交所致，但其實不論男女，只要有過性行為就有機會感染，其中「高風險人類乳頭瘤狀病毒」更是導致子宮頸癌的元兇，不可忽視。醫學界指出，大多數人感染HPV病毒後，都沒有明顯症狀，所以定期進行子宮頸細胞塗片檢查(即帕氏抹片檢查)、注射子宮頸癌預防疫苗十分重要。

人類乳頭瘤狀病毒HPV是什麼

人類乳頭瘤狀病毒分類有超過150多種，當中超過40種HPV病毒會入侵身體的生殖系統，引發不同病症，HPV也與子宮頸癌及其他生殖器官癌症關係密不可分。

低風險HPV vs 高風險HPV

HPV又可分為低風險及高風險兩種：

• 低風險人類乳頭瘤狀病毒：可引致性病疣，經皮膚感染的HPV病毒會導致身體如手、腳等出現皮膚疣，但不影響健康。而經性傳播感染的HPV病毒會感染患者的生殖器和肛門，這些HPV病毒又稱為「生殖器HPV病毒」(俗稱性病「椰菜花」)。例如HPV第6和11型病毒。
• 高風險病毒類人類乳頭瘤狀病毒：可引致子宮頸癌，幾乎所有子宮頸癌病例都是由持續感染 HPV 導致，包括HPV第16和18型病毒。部分屬高風險HPV病毒可引致細胞病變及其他癌症如陰道癌、肛門癌、外陰癌、口腔癌及咽喉癌等。

HPV病毒的傳染途徑

與HPV帶病毒者進行陰道性交、肛交或口交，都會傳播HPV。2012年香港大學進行的研究表示，只要有性行為，接觸過HPV的機會高達50%至80%。若女性第一次性行為的年齡越輕、性伴侶的數目越多、或自己的性伴侶有越多其他性伴侶，便越容易患上子宮頸癌，因為她們有較多機會從性行為中受到感染。吸煙及免疫系統較弱的女性，患子宮頸癌的機會也較高。

HPV病毒的症狀及相關疾病

大多數人感染HPV後一生都不會出現任何健康問題，因為超過90％的HPV感染會在兩年之內自動消失。

但是，持續的HPV病毒感染，或可引致較嚴重的健康問題，包括：

• 生殖器官濕疣
• 復發性呼吸道乳頭狀瘤（RRP），一種濕疣生長在喉嚨裡的罕見疾病
• 子宮頸癌
• 口咽癌
• 其他較少見的生殖器官癌症（陰道癌、陰莖癌或肛門癌）

於香港可接種的三款HPV疫苗

現時，香港的市面上有三款註冊HPV疫苗，分別是二合一（卉妍康）、四合一（加衛苗）及九合一（加衛苗），不同的疫苗有不同的功效，其接種時間亦有所不同。

	二合一（卉妍康 Cervarix (GSK)）	四合一（加衛苗Gardasil (MSD) ）	九合一（加衛苗Gardasil (MSD) ）
可預防的HPV種類	可預防 HPV 16及18（覆蓋70%子宮頸癌病毒）	可預防 HPV 6、11、16及18（覆蓋70%子宮頸癌病毒），更可預防陰道癌、外陰癌、肛門癌及生殖器官濕疣	可預防 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52及58（覆蓋90%子宮頸癌病毒）
接種對象	9歲或以上的女性	9歲或以上的男女
有效期	9年或以上

對尚未有性經驗的人士來說，越早接種HPV疫苗，抗體水平越高，男女都可接種疫苗，未有性行為前進行注射，效果最理想。但對於已有性生活的人士而言，功效就因人而異。因為若接種人士已感染1種或多種HPV病毒，疫苗只能為他們預防其他HPV病毒的感染。

接種疫苗前須注意的地方、疫苗副作用

明德國際醫院藥劑部表示，接種疫苗最常見的副作用包括，注射部位感到短暫紅腫及輕微疼痛。有計劃接種HPV疫苗的人士，可留意下列事項：

• 對任何藥物或刺激物有過敏反應的人，接種疫苗前應先向醫生查詢
• 展開疫苗療程後，必須完成整個注射療程
• 孕婦不應接種疫苗，若女性開始疫苗療程後，發現自己懷孕，建議她們在產後才繼續接種(雖然直至目前為止，未有研究顯示疫苗影響孕婦或胎兒的健康)
• 餵哺母乳的女士接種此疫苗屬安全
• 如接種疫苗人士的免疫系統受損，體內抗體對疫苗的反應會減低，疫苗效果也會減低

如何有效預防HPV 病毒？

要減低感染 HPV、以及因持續感染 HPV 而導致子宮頸癌的機會，接種HPV 疫苗是最佳方法。

以下是幾個預防HPV 病毒的小貼士：

1. 宜在未有性行為之前注射疫苗
2. 疫苗分2至3次注射，9歲至14歲兒童須接種2劑、15歲或以上接種3劑疫苗
3. 定期接受子宮頸癌篩查
4. 採取安全性行為，例如使用安全套、避免有多個性伴侶等
5. 避免吸煙

已注射子宮頸癌疫苗還要做子宮頸癌篩查嗎？

疫苗並非靈丹妙藥，由於HPV預防疫苗並非對所有HPV病毒都有預防作用，加上對於已感染HPV病毒的女性來說，她們可能已發生細胞病變。所以HPV預防疫苗不能取締子宮頸細胞抹片檢查，建議於開始性生活後，女性仍要定期進行帕氏抹片檢測，以便偵測出由其他高風險HPV類型引致的細胞病變。

HPV 病毒檢測及費用

HPV 病毒基因檢測

醫生會利用採樣棒直接從女性生殖道的表皮採樣，測試是否有 HPV 病毒感染，整個過程並無痛楚。另建議HPV 病毒的感染者於 6 至 9 個月後再進行檢驗，以確保 HPV 病毒完全消除。

以下是醫療機構或診所提供注射HPV疫苗的收費：

機構	HPV疫苗收費*
明德醫療中心	3針共HK$4,600 (9合1)(屬特定推廣)
卓健醫療	3針共HK$4,200 (9合1)(屬特定推廣)
仁匯醫務	3針共HK$3,750 (9合1)
盈健醫療	3針共HK$4,200 (9合1)
家庭計劃指導會	每針HK$1,800 (9合1）

*最後瀏覽上述醫療中心之收費價錢日子為 2022年8月3日。詳細收費可向有關醫療中心查詢。

子宮頸細胞抹片

以窺鏡經陰道進入子宮頸，觀察有否異樣，並從子宮頸刮取少量細胞樣品放在抹片上並送到化驗室進行分析。若結果呈陽性則需要做進一步檢查。建議有性行為的女性每年進行一次子宮頸抹片檢查。

以下是本港醫療機構或診所提供的子宮頸細胞抹片檢測收費：

機構	子宮頸細胞抹片檢測收費*
衛生署母嬰健康院	HK$100
家庭計劃指導會	HK$565(包括在女性健康檢查內)
基督教聯合那打素社康服務	HK$550(包括在婦女健康檢查計劃內)

*最後瀏覽上述醫療中心之收費價錢日子為 2022年8月3日。詳細收費可向有關醫療中心查詢。

HPV引致的癌症比你想像中普遍，一旦發現治療路也相當漫長。女性定期進行檢查，配合接種預防疫苗，有助預防子宮頸癌。