手部長期勞損、經常重覆同一動作,都可引致出現各種手部炎症疾病例如「媽媽手」(即拇指腱鞘炎)、「彈弓指」(又稱扳機指)。其中彈弓指的正確病名為「手指屈曲腱腱鞘炎」,屬於一種很常見的手指肌腱疾病。一旦病情持續、沒有妥善處理,患者的發炎手指會無法正常伸直或屈曲,並會受腫痛困擾,影響日常生活和工作。
彈弓指的症狀
彈弓指患者在病發初期,症狀未必很明顯,例如會於早上起床後,或疲勞工作後,感到手指與手掌之間有酸痛、手指活動遲緩、手指腫痛,其後逐漸連屈曲手指也出現問題。一般按病情及症狀,可分為4級:
- 第1級:發炎的手指肌腱,出現腫脹及痛楚
- 第2級:手指雖然可以伸直,但活動時會有「被卡住」感覺
- 第3級:手指屈曲後難以再伸直,需要外力或另一隻手協助,才可以伸直
- 第4級:手指明顯變得僵硬,即使用外力協助,都不能把手指伸直
彈弓指的成因
彈弓指的出現主要是因為手指屈曲肌腱出現過度勞損,導致腱鞘發炎、腫脹及增厚,繼而出現水腫及創傷性炎症,並會逐漸產生硬化結節,令手指不能正常伸直或屈曲,無法順暢地進行日常的動作。彈弓指多見於中年人身上,而每隻手指出都可發生彈弓指的問題,但拇指的病發率一般較高,也有部分人有多隻手指同時病發。手指長時間勞損、重覆同一動作如頻繁的屈伸動作,都是彈弓指的主要原因,並涉及下列的動作:
- 經常手握或提重物
- 長時間使用鍵盤打字、滑鼠、手機或平板電腦
- 長時間做家務
另外,引起手指關節痛、手指腫痛,也可能涉及其他因素,包括患了代謝疾病如糖尿病,或患了類風濕性關節炎等風濕科疾病。
彈弓指的高危一族
彈弓指涉及手部勞損,所以下列相關人士會較易患上該病。
- 經常使用電腦、玩手機人士
- 家庭主婦
- 從事勞動工作的人
- 經常彈奏樂器人士
彈弓指的治療
香港骨科醫學院的資料指出,要治療早期的彈弓指病情,一般包括建議患者多休息,減少手部操勞,並配合使用消炎止痛藥物、注射類固醇及進行物理治療等方法作改善。藥物作用主要是消炎、止痛,紓緩患處的腫脹及痛楚。此外,醫生會考慮為病情較嚴重人士進行手術治療。透過局部麻醉的方法,把卡住結節的軟組織鬆
彈弓指的護理貼士
受彈弓指影響,急性發作時,患者會有紅、腫、熱、痛的情況,此時應盡量減少手部活動,多注重休息,並於每天進行3次冰敷,每次15分鐘冰敷患處。期間不妨進行一些鬆弛及伸展運動,紓緩十分繃緊的肌腱。如病情已踏入了慢性期,即沒有明顯發炎症狀,但有輕至中等程度疼痛及屈伸問題,可每日熱敷患處或浸溫水約3次,每次15分鐘,藉此加強手指關節的血液循環,有助鬆解肌肉。期間按照物理治療意見,進行適量伸展及強化肌力運動。
彈弓指的預防方法
要預防彈弓指,大家可參考以下由物理治療師提出的貼士:
- 手腕保持正確姿勢,避免過分前後屈曲,宜放在正中位置發力
- 減少手腕及手指長時間持續或進行重覆動作,例如使用滑鼠、平板電腦、手機、剪刀、扭毛巾等
- 避免過分用力緊握牙刷、剪刀、筆等用具
- 善用輔助器,如操作電腦時,可利用鍵盤或滑鼠腕墊;用手拉車購物取代手提重物
手部過度勞損可引致彈弓指,情況若嚴重,會令手指無法伸直或屈曲,可大大阻礙正常生活,更可能需要進行手術,患者應盡快求醫,不要延誤治療。信諾DIY隨意保讓你根據個人需要,靈活設計專屬自己的醫療健康保險,基本門診保障已包括物理治療,你更可從多項保障中自選所需,當中包括眼科保障、牙科保障,是一份真正度身訂造的自選健康保險。按此開始DIY你的健康保障。
資料來源
- 【彈弓指】扳機指成因和治療 避免長期重複動件、拿重物 10組運動紓緩彈弓指
- 香港骨科醫學院-手指屈肌腱鞘炎
- 【KO痛症】常用鍵盤滑手機易患彈弓指嚴重可致致肌肉萎縮 物理治療師教3招紓緩彈弓指
- 手指屈曲腱腱鞘炎家居護理
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