【皮膚癌】曬得多是高危一族？皮膚癌成因、徵狀及自我檢測方法

古銅膚色近年大行其道，為了追求小麥色肌膚，不論男女都愛上了盛夏曬太陽，但曬得多的確會更易患上皮膚癌，皆因紫外線和引起皮膚癌的黑色素息息相關！

香港2018年錄得的皮膚癌新症共有1186宗，相當於同年癌症新症的 3.5 % ，是本港十大癌之一，而過去十年皮膚癌個案更有上升的趨勢，喜愛戶外活動的香港人不可不防！

甚麼是皮膚癌？

皮膚癌即是皮膚表層上的惡性腫瘤，人體表皮由多種細胞組成，當細胞異常失控生長就會形成惡性腫瘤。

按出現癌變的細胞﹐皮膚癌分為三種：基底細胞癌（Basal cell carcinoma）、鱗狀細胞癌（Squamous cell carcinoma）及黑色素瘤（Malignant melanoma）（又名黑色素皮膚癌），前兩者均屬非黑色素瘤，最為常見，而黑色素瘤則較稀有，但同時最嚴重。

皮膚癌最常發生在臉部、頸以及手臂這三個最常暴露於陽光的地方。

皮膚癌高危一族

• 長期曝曬的人（如運動員、水手等）
• 曾經曬傷或經常曝曬﹐特別是小時候或年輕時期
• 皮膚白晳的人
• 容易曬傷但不容易曬黑的人
• 身上有較多痣，而這些痣亦偏大
• 家人曾患皮膚癌
• 因濕疹或牛皮癬等病症而須接受紫外光治療
• 免疫系統較弱

皮膚癌的常見徵狀

三種不同的皮膚癌都有對應的徵狀，多留意自己的身體徵狀，特別是痣的變化，及早發現皮膚癌。

皮膚癌種類	外觀徵狀
基底細胞癌	表皮外圍突起，中間凹陷 出現珍珠色光澤 潰瘍
鱗狀細胞癌	出現紅腫鱗狀小塊 多皮屑 潰瘍
黑色素瘤	出現墨黑色、色澤不均的斑塊或腫塊 亞洲人的黑色素瘤常出現於患者手腳掌或是指甲

皮膚癌自我檢測方法

也可使用ABCDE準則，分辦良性的痣以及惡性黑色素瘤：

• A（Asymmetry）：痣的外觀是否不對稱
• B（Border）：邊緣是否變得不規則或模糊
• C（Color）：顏色是否不均且深淺不一
• D（Diameter）：大小是否超過六厘米，或有持續變大的情形
• E（Elevation）：表面是否有不規則突起

皮膚癌的分期和存活率

基底細胞癌和鱗狀細胞癌可分成兩個階段 - 局部期和轉移期。

而黑色素瘤可分為0至4期， 腫瘤越厚、侵犯皮膚的範圍越廣，期數越高。

愈早治療皮膚癌，痊癒率愈高，一般來說，早期皮膚癌患者的痊癒率達九成。如黑色素瘤出現轉移情況，存活率大概為27%，但只有4%的黑色素瘤患者會出現癌細胞轉移。

皮膚癌治療方法

常見的基底細胞癌治療方法甚多，除了手術切除、電灼或激光治療外，亦可在患處噴上液態氮，以冷凍治療法將癌細胞殺死。

而鱗狀細胞癌，會較多以手術切除患癌的皮膚組織。

黑色素瘤則多以手術切除作為治療方式，有時更要切除真皮層，徹底消除癌細胞。中晚期皮膚癌患者，視乎皮膚癌細胞深入皮膚的程度，要再配合電療或化療，甚至可能要切除淋巴組織，再同時進行免疫治療。

皮膚癌預防方法

研究顯示80%的皮膚癌可透過防曬措施預防。只要做足防曬，已可大大減低患癌風險。

• 在戶外活動時塗防曬產品、佩戴帽子及穿淺色長袖衫
• 如在烈日下工作，宜佩戴防曬帽或減少在烈日下的工作時間
• 若發現痣及胎記等有異常改變，應即求診
• 一歲以下嬰兒絕不應直接暴露在陽光下
• 避免進行室內照太陽燈

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