在日常生活中，我們都主要用BMI作為量度 肥胖程度的指標，歐洲心臟雜誌發表一份研究指出肌肉脂肪會顯著提高心血管疾病的風險，並可能導致慢性發炎和胰島素阻抗等問題。而且，亞洲人種的脂肪分佈與西方人不同，所以單用BMI或未能準確反映肥胖程度。
肥胖症不僅影響外觀，更與胰島素阻抗及脂肪分佈相關，直接影響健康。長期以來透過體重與身高的比例計算 BMI ，用作評估肥胖的標準。然而，根據世界衛生組織（WHO）的資料，BMI無法反映人體脂肪含量及分佈，BMI 過高可能是肌肉量高，BMI正常但有可能是過多內臟脂肪。
肌肉中的脂肪與健康風險
肌肉是人體主要的葡萄糖消耗組織，當脂肪滲入肌肉，肌肉便不能正常發揮他們的功能。肌肉中的脂肪（Intramuscular Fat）是指積聚於肌肉纖維間或內部的脂肪。根據美國糖尿病協會（ADA）的研究，肌肉脂肪含量高會影響胰島素功能，增加代謝疾病風險，與肥胖症的臨床表現有密切相關。
測量脂肪含量
BMI指數之外，測量腰圍測量亦反映肥胖風險。更專業的方法，醫學界採用磁力共振（MRI）及雙能X射線吸收法（DXA）等技術可以有效地，精準測量到肌肉中的脂肪含量，遠比BMI更具臨床價值。
胰島素阻抗與肥胖症的關係
香港肥胖人口中，特別是中年群組，不少人同時有胰島素阻抗問題。有研究發現，亞洲人即使BMI不高，內臟脂肪比例也可能偏高。胰島素負責調節血糖，但當肌肉脂肪過多時，胰島素敏感度下降，即使BMI未達肥胖標準，亦會增加第二型糖尿病風險。
重新定義肥胖症準則
世界衛生組織 (WHO) 及美國糖尿病協會 (ADA) 近年建議，肥胖症不能再單純以BMI分類，應結合BMI、胰島素阻抗及脂肪分佈等多項指標，以更仔細和全面評估患者的狀況。
其實想健康，只要在我們日常生活中，定期檢查血糖、腰圍及血脂水平，比單靠BMI，體重數字更能及早發現問題。保持均衡飲食，配合運動如阻力訓練，以減少脂肪積聚，提升胰島素敏感度，才能擁有更健康的生活。
