【都市病】慢性阻塞性肺病成因、症狀、治療方法及如何避免患病

慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱 COPD）是一種無法痊癒且會不斷惡化的慢性疾病，更會致命！隨著都市發展，空氣污染亦趨嚴重，慢性阻塞性肺病的發病率於亦全球持續上升。在香港，慢性阻塞性肺病更是十大殺手之一！雖然無法根治，但及早求醫能提高治療成效。而且慢性阻塞性肺病的成因明確，對病因有認識有助及早預防。

慢性阻塞性肺病是什麼?

慢性阻塞性肺病是一種因慢性病變而導致氣管受阻的疾病，病人的呼吸系統經長期破壞引致呼吸道阻塞及收窄，令空氣難以順暢地進出呼吸道。症狀包括咳嗽、有痰、氣喘、呼吸困難等。

慢性阻塞性肺病有時也被稱為肺氣腫或慢性支氣管炎 。肺氣腫通常指肺部氣道末端的小肺泡受損。而慢性支氣管炎則指氣道炎症引起的慢性咳嗽。

慢性阻塞性肺病的成因

以下是引致慢性阻塞性肺病最常見因素：

• 長期吸煙
• 長期吸入二手煙
• 空氣污染
• 室內污染
• 於工作環境長時間吸入化學煙霧或有機塵埃(如木或礦塵)
• 兒時曾患哮喘
• 先天缺乏α1-抗胰蛋白酶酵素（又稱甲型抗胰蛋白酵素，Alpha-1 antitrypsin）

慢性阻塞性肺病的症狀

慢性阻塞性呼吸道疾病的病徵與哮喘相似，在初期可能不易被察覺，但隨著病情發展，症狀會逐漸加重。以下是一般常見症狀：

• 經常咳嗽
• 容易氣喘
• 呼吸淺且短促
• 痰變多並呈黃綠色或棕色，有機會有血絲
• 發燒
• 疲倦

如何檢查和診斷慢性阻塞性肺病？

如醫生懷疑病人患上慢性阻塞性肺病，會安排以下部份或全部檢查來進行診斷：

不同私家醫院提供不同慢性阻塞性肺病的檢查方案和價格，這裡以港安醫院的計劃為例，費用為$3,500（包括呼吸系統科專科醫生胸肺及報告）。以下僅供參考用途。

肺部檢查計劃	項目詳情
肺功能測試	診斷慢性阻塞性肺病的常用方法。透過病人反覆吹氣入肺活量計後所得數據，分析病人的肺容量及呼氣速度，從而診斷病人有否患上慢性阻塞性肺病。亦常用於監測患者的病情。
低輻射量肺部電腦掃瞄	慢性阻塞性肺病患者的胸部會出現肺野變大、肺紋減少、透亮度增加等情況。
血含氧量測試	多數用於較嚴重的慢性阻塞性肺病患者，醫生會抽取病人動脈血管中的血液，分析血液所含的氧氣及二氧化碳水平，以決定病人是否需要接受長期氧氣治療。

慢性阻塞性肺病的治療方法

慢性阻塞性呼吸道疾病是無法根治的，但可以透過藥物治療及改變生活方式，控制及降低疾病惡化的機會，包括：

• 戒煙
• 避免吸入二手煙、廢氣、環境污染物等刺激物
• 學習控制氣喘的技巧、呼吸鍛鍊，來減緩呼吸急促的情形
• 注意體重，避免過重
• 在醫護人員指導下定時運動
• 恰當服用處方藥物，及早治理感染疾病
• 避免精神緊張
• 維持健康飲食習慣，儘量避免太冷或太甜的食物
• 確保作息定時

部份患嚴重肺氣腫的甚至病人會在醫生建議下接受手術，切除部份肺部。

患慢性阻塞性肺病後會有甚麼併發症?

雖然慢性支氣管炎及肺氣腫病情惡化較慢，卻會令患者肺部易受細菌感染誘發併發症，損害呼吸系統，影響肺功能，也可引致肺炎，甚至死亡。常見的併發症有慢性呼吸衰竭、自發性氣胸、慢性肺源性心臟病。另外，慢性阻塞性肺病病人較一般人更易患上高血壓、心臟病、肺癌及抑鬱症。

怎樣預防慢性阻塞性肺病？

儘管慢性阻塞性肺病無法根治，但只要維持健康的生活習慣，並遵從以下建議，便能大大減低患病的風險。

• 不吸煙或戒煙
• 避免吸入二手煙
• 配戴個人保護裝備：如工作上長期吸入煙塵，應配戴口罩減少吸入有機塵埃

吸煙是慢性阻塞性肺病的主要成因，患者如立即戒煙，便能大幅減緩病情。再配合藥物治療及健康生活模式，日常多留意空氣質素，患者絕對能避免肺部機能退化和其他併發症出現。

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