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    【紅痣】了解櫻桃血管瘤的成因及治療方法

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    有否發現身上的小紅痣,隨著年齡增長,會變得越來越多?原來皮膚上的紅痣,可能是一些與遺傳或基因變異有關的血管瘤,即「櫻桃血管瘤」。當紅痣出現不正常的變異,例如突然變大、形狀改變或發生潰瘍,就要盡早求醫,有機會與身上潛藏的疾病有關要小心。

    不少人都會發現身上有紅痣,尤其踏入中年後,小小的紅痣可能會更覺明顯,令人擔心會否與異常病變或癌症有關。這類出現在皮膚淺層的紅色痣,因外形好像櫻桃,故其醫學名稱為櫻桃血管瘤,它多數屬於良性,所以毋須過份擔心。櫻桃血管瘤一般會在30歲至40歲打後開始出現,當年紀越來越大,櫻桃血管瘤的數目會越來越多。也有些人會在青少年期開始患有櫻桃血管瘤。

    • 一般直徑0.1至1公分,微微凸起
    • 多數為鮮紅色的細小紅點,可能會因為增生的血管大小不同,而變成瘀紫色
    • 任何位置,包括平常不外露於陽光的部位,都可出現櫻桃血管瘤,但較常長在頸、背、手臂或面部,而皮膚較白皙人士會較明顯
    • 不痕不痛,幾乎沒有症狀
    • 因為屬於增生組織,所以血管瘤一旦受損,流血量會較多

    皮膚科專科醫生盧景勳曾指出,櫻桃血管瘤的確實成因不明,醫學界估計可能在血管增生過程中形式,但有研究曾指出它可能與遺傳或基因變異有關。另有些人會在懷孕期間,或患上惡性腫瘤時,突然出現櫻桃血管瘤。

    一般來說,若櫻桃血管瘤沒有出現異常或變化,其實不會對身體健康,構成任何影響,所以毋須進行治療,患者只要定期觀察血管瘤的外形、大小或顏色的變化便可以。當患者認為櫻桃血管瘤影響外觀,例如長於面部的明顯位置,可考慮進行激光或冷凍等方法處理。通常在一次治療後,小傷口會結焦,約1至2星期便自行脫落,患者可能要接受多次治療才能完全清除血管瘤,也有些人會復發。

    萬一櫻桃血管瘤的直徑大過1公分,則不適合進行激光治療,改為要透過手術方法處理。醫生則不建議大家自行移除櫻桃血管瘤,因為此舉不但會容易令血管瘤出血,也增加傷口感染的風險。

    臨床上有少部分紅痣可能會出現異變。例如當紅痣呈現擴散性的紅色血絲狀,看起來像蜘蛛爪般向外延展,可能是屬於俗稱「蜘蛛痣」的「蜘蛛狀血管瘤」。它有機會與身體的雌激素代謝有關,所以懷孕女性有機會出現,但多數會在分娩後可自行消退。風濕病患者例如類風濕性關節炎、或缺乏維他命人士也可出現蜘蛛痣。同時,蜘蛛痣也可是有了肝病的先兆,包括罹患肝硬化所引起,需要進一步檢查,以確定肝臟是否有病變。

    因為肝病可以令肝臟靜脈的血液流速變慢,而在血液回流欠佳的情況下,造成血流堵塞、聚積,繼而令血液回流到微血管,造成微絲血管破裂。患者的胸部、腹部等皮膚上,會呈現一些蜘蛛狀血管瘤。若同時有黃疸、腹痛等與肝病有關的症狀,更要盡快求醫。

    最後提醒大家,若發現身上的紅痣,突然變大或變多、形狀改變,出現上述的微絲血絲增生,或發生潰瘍、甚至自行出血,都應及早找醫生接受詳細檢查,找出病因。

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