【心碎症】傷心過度可以致命？話你知心碎症成因、症狀及治療方法

遇到突發事件、令人傷心的事情，導致情緒突然大受打擊，感到心痛，原來可誘發真正的「心碎症」(又稱心碎症候群或章魚壺心肌症)。它引起的症狀與心肌梗塞病發十分類似，醫學界認為屬於短暫性的心肌受損，有些患者可自行痊癒，但嚴重則可引發心臟衰竭及猝死，大家不容忽視。

心碎症候群的症狀

• 氣喘、呼吸困難
• 胸口疼痛
• 心悸
• 冒冷汗
• 昏厥

心碎症候群的成因

心碎症屬於其中一種心臟病，正式醫學名稱為「章魚壺心肌症」（Takotsubo Cardiomyopathy），在1990年由日本人發現，並以當地人捕捉八爪魚的章魚壺命名。由於患者病發時，左心室收縮出現問題，無法整個心室正常收縮，而是只有心室出口過度收縮，中部至心尖部份卻不協調擴張，所以左心室形成似章魚壺的樣子。患者的左心室因為不能正常泵血到身體，病發時便會出現類似心臟病發的症狀。

醫學界估計心碎症其中一個成因，是與突然遇到的令人悲傷、創傷性事件，情緒突然極度波動有關。推斷在此情況下，腎上腺素會分泌過多，導致心臟超出負荷及受到毒性影響，出現了心室異常、心肌短暫受損的問題。

臨床上可誘發心碎症的突發及創傷性的事件，包括親人離世、與伴侶離婚、失戀、受到家暴；以及生活上出現不同巨變如突然失業、車禍重傷、投資失利及突然被診斷出患癌等等，患者因無法走出傷痛而致病，也有患者因患上嚴重炎症如肺炎，而誘發心碎症。另外，喜訊都可誘發心碎症，例如喜歡的球隊獲勝等。臨床上女性患心碎症候群的機會是男性的10倍，同時容易發生在年紀較大人士身上，特別是停經後的女性。

心碎症患者的住院死亡率大約1%至3%。因為當患者發病時，左心室會變大，難以將血液運送到身體各處，所以無法維持器官的血液供給，在這個情況下，便有機會引致心臟衰竭，嚴重分分鐘可以致命。

心碎症候群的檢查

由於心碎症發作時的症狀，與心肌梗塞十分相似，所以臨床上很難作出判斷。醫生若懷疑患者是心碎症病發，可透過心臟超聲波檢查或左心室造影檢查，評估患者的左心室是否出現章魚壺的形狀作診斷。相反，若懷疑較大機會是心肌梗塞，便會緊急安排心導管檢查，以確定患者的心臟血管沒有阻塞，排除心肌梗塞的可能性。

心碎症候群的治療方法

心碎症的治療主要針對患者出現的症狀，以穩定病情。心臟科專科醫生謝德新曾指出，治療方法包括藥物治療，例如一些血管張力素受體阻滯劑；或支援性治療，如呼吸機等。如心臟超聲波發現患者的左心室出現血栓，便要靜脈注射肝素及處方口服抗凝血藥物。大部分心碎症患者接受治療後，可於4至8星期內完全康復，復發機會較低。

預防心碎症貼士

面對人生傷痛所誘發的心碎症，其實難以預防。若遇到情緒上的打擊，不妨多與家人或身邊朋友傾訴，不要獨自承受。如出現心臟不適等症狀，則應盡快求醫。大家日常又可以採取一些保護心臟健康的措施，控制涉及的高危因素，例如避免「三高」(高血壓、高血糖及高膽固醇)的水平超標。

• 定期接受身體檢查
• 保持良好飲食習慣，飲食以少油、少鹽及少糖為主，多吃蔬果
• 培養定期運動習慣
• 控制體重、預防肥胖
• 避免吸煙
• 好好管理減壓，例如找方法為自己減壓

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