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    【盆腔炎】一文睇清盆腔炎的成因、症狀及預防方法

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    盆腔炎、又稱骨盆腔炎,是婦女常見疾病,屬於女性生殖器官受細菌感染而造成的炎症,涉及包括子宮、卵巢、輸卵管以及周遭組織等,可以令患者反覆受到困擾,影響正常生活。有婦產科醫生指出,盆腔炎嚴重更可增加不孕的風險,所以女性們不能忽視,若出現疑似症狀,最好盡快求醫。

    • 下腹持續疼痛(尤其在月經後、性交時)、腹脹
    • 腰痛
    • 陰道持續出現異常分泌,包括分泌物變綠或變黃、有異味
    • 下陰流血
    • 排尿疼痛
    • 發燒
    • 噁心
    • 嘔吐

    婦產科專科醫生陳穎賢曾表示,由於生殖系統與腸胃相近,不少女性患上婦科疾病時,都會將痛感位置混淆,誤以為是腸胃疾病。因為婦科疾病與腸胃疾病都可引起腹痛、發燒等症狀,部分人會自行服用腸胃藥或到腸胃科求診,導致遲了確診。提醒女士們如腸胃不適,同時發現生殖系統出現症狀,包括陰道有異味及不尋常分泌、流血、排尿時疼痛、或腰痛等上述提及的問題,應多考慮往婦產科診所求助。

    盆腔炎由細菌滋生引致,臨床上約四分之一個案與性病有關,經性接觸傳播的淋球菌及衣原體都是較常引致盆腔炎的細菌。不少患者會出現多於一種的細菌感染。細菌感染先於盆腔附近器官如尿道、陰道或肛門等,尤其是於陰道炎開始,再一路經過子宮頸進入宮腔、肚腹,最後演變成盆腔炎。以下是感染盆腔炎的高危一族

    1. 進行性行為時,沒有使用避孕套
    2. 同一時間有多名性伴侶
    3. 近期曾進行涉及生殖器官的手術(如終止懷孕、刮宮、宮腔鏡等)
    4. 曾患過盆腔炎的人
    5. 正在使用子宮環
    6. 免疫力低,如糖尿病愛滋病患者

    婦科醫生就提醒女性要留意,盆腔炎的症狀不能忽略,因為當盆腔炎問題反覆出現,有機會演變成慢性盆腔炎,意思指盆腔會長期發炎,會令盆腔內的組織出現黏連(黏連指體內器官因發炎形成一堆纖維,並將附近的組織像「黐膠水」般連在一起), 長遠可引致輸卵管閉塞,增加不孕的風險,也會帶來長期下腹痛楚等影響。一旦發炎程度比較嚴重,造成嚴重急性盆腔炎,情況可能會更差,不及時處理可引致腹腔膿泡,甚至產生敗血症等併發症。

    臨床上醫生會為懷疑患了盆腔炎的女性,檢驗其陰道和子宮頸口取出分泌物,評估當中的白血球和發炎指數,了解身體有否受到感染。另可透過超聲波或電腦掃描等檢查,評估盆腔有否膿泡,從而評估病情。

    一般的盆腔炎可透過口服抗生素來處理,但較嚴重的情況,如已出現膿泡,就可能需要入院接受點滴注射抗生素。很多情況,如醫生高度懷疑患者有盆腔炎的問題,都會處方抗生素處理。因為檢驗可能需時,期間情況有可能轉差。如抗生素治療無效,患者持續不退燒,醫生可能經手術,包括微創或開刀手術,把盆腔的膿泡清除作改善。

    綜合不同婦產科醫生就預防盆腔炎發作有下列建議

    • 保持陰道口和附近的器官清潔,尤其大便後,擦拭屁股時最好由前至後,小便後則由後至前
    • 多喝水,減低尿道炎風險 不要用消毒藥水或大量番梘液沖洗陰道,有機會把陰道本身的益菌也一併殺死,令其他細菌如念珠菌等有機會滋生,造成感染
    • 進行安全性行為,減少性伴侶及使用合適的避孕套
    • 定期進行婦科檢查
    • 長期病患者要有效控制病情,例如控制糖尿病
    • 增強免疫能力,例如適量運動充足睡眠、保持均衡飲食等

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