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    【脂肪瘤Q&A】會否變惡性腫瘤?粉瘤和脂肪瘤如何分辨?

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    脂肪瘤是指生長在表皮下和肌肉層之間的脂肪組織腫塊,當你用手觸摸的時候,這種柔軟的腫塊會輕易滑動,感覺像橡膠一樣,大多數脂肪瘤都不會引起痛楚,但甚麼時候脂肪瘤會有礙健康,需要切除?下文帶你一一了解。

    脂肪瘤是生長在皮膚下面圓形或橢圓形的組織腫塊,由脂肪構成,是相當常見的良性腫瘤,全球約每1000個人就有一個患有脂肪瘤,最常出現於40至60歲人士,而於女性較為普遍。

    脂肪瘤可以出現在身體任何部位,但最常見於背部、肩頸,此外是手腕、臀部、大腿,有極少數會生長在肌肉、內臟或腦部﹐大多數人都只會長一顆脂肪瘤(單發性),但多於一顆也有可能(多發性)。

    脂肪瘤是良性的軟組織腫瘤,生長緩慢,癌變機會極低。

    雖然脂肪瘤這個名稱令人覺得和身形肥胖人士有關,但其實這無根據,不少瘦削人士都會長脂肪瘤。

    醫學界對脂肪瘤成因未有定論,目前較普遍的說法是基因遺傳,如果你家族中有人曾患脂肪瘤,你患脂肪瘤的機會就更高。

    另外,某些特殊疾病患者如 Cowden syndrome 或是 Gardner’s syndrome 的患者都有比較高的機率患上脂肪瘤。

    脂肪瘤基本以脂肪形成,當中也有包含血管和其他組織的脂肪瘤,大致可分為以下幾類:

    • 脂肪瘤(Conventional):最常見的類型,傳統脂肪瘤包含白色脂肪細胞﹐可儲存能量
    • 血管脂肪瘤(Angiolipoma):混合脂肪和異常增生的血管組織﹐通常會帶來痛楚
    • 纖維狀脂肪瘤(Fibrolipoma):除脂肪外,含有較多纖維組織
    • 棕色脂肪瘤(Hibernoma):含有棕色脂肪,大多數其他脂肪瘤含白色脂肪;棕色脂肪細胞會產生熱量並幫助調節體溫
    • 骨髓脂肪瘤(Myelolipoma):含有脂肪和產生血細胞的組織
    • 梭形細胞脂肪瘤(Spindle Cell):由成熟脂肪細胞和一致性梭形細胞組成
    • 多形性脂肪瘤(Pleomorphic):脂肪細胞有各種不同的形狀

    大部份人都是在體檢中發現脂肪瘤,醫生會觸摸脂肪瘤並檢查是否引起痛楚。少數的情況下 - 如擔心脂肪瘤有轉化成惡性的可能,又或長在很特殊的位置- 醫生會進行組織切片又或成像檢測作進一步檢查。

    脂肪瘤基本上並不會自動消失﹐但長到一個大小就會停止增長。

    大多數脂肪瘤不需要治療,但如果腫瘤壓在神經上或在關節附近發展,妨礙你的日常生活,又或影響儀容,就需要求醫動手術切除。

    一般來說都是以切除手術或抽脂的方式來處理,如患者不想做手術也可選擇局部類固醇注射,又或新式的激光技術來消除脂肪瘤。

    切除手術

    將腫塊清除乾淨、避免脂肪瘤在體內繼續增生,復發風險較低

    抽脂

    以抽除脂肪瘤中的大量脂肪組織,但若脂肪抽不乾淨就有機會復發

    激光技術

    適合較小的脂肪瘤

    局部類固醇注射

    令脂肪瘤縮小,但復發的可能性較高

    本地私家醫院及公立醫院的脂肪瘤手術收費大致如下:

    醫院

    費用

    港怡醫院

    HK$13,000 - $19,000 (視乎麻醉程度)

    公立醫院私家服務

    HK$6,070 - $37,800 (視乎身體範圍)

    脂肪瘤形成之初體積不大,許多人會和粉瘤(表皮囊腫)混淆,但兩者成因、大小以及外觀都不一樣。

    脂肪瘤

    粉瘤

    脂肪組織增生堆積

    因皮脂腺排出管阻塞而形成的囊腫

    會增長,一般體積較大

    體積較小

    腫塊中間沒有小開孔

    中心有小開孔及黑點


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