【第三針疫苗】誰需打第三劑新冠疫苗加強針? 打針注射事項?

Omicron變種病毒迅速在全球散播，由於新冠肺炎預防疫苗產生的抗體會隨時間下跌，全球多個地區已開展補打第三疫苗加強針的計劃。本港政府2021年11月宣布展開第3劑疫苗的注射計劃，截至2022年2月22日，本港已有超過150萬人注射了第三劑疫苗，而整體人口的疫苗注射率(已接種第1針疫苗計算)為86.8%。另有10萬名3至11歲兒童及青少年已接種第一劑新冠肺炎的預防疫苗。

優先組別人士可注射疫苗第三針

當局參考了衞生防護中心轄下科學委員會及專家顧問團的意見，提出了接種第三劑疫苗的建議如下：

1. 免疫力弱人士(12歲或以上)：包括癌症病人、器官移植病人、晚期愛滋病患者、需服藥壓制免疫系統的人士、長期接受透析治療人士等。他們在接種第二劑後，至少 28天才接種第三劑疫苗，並於接種當日須攜同醫生證明。當局建議上述人士注射復必泰疫苗。
2. 曾接種復必泰或科興人士，而又年滿18歲，建議可於第二劑疫苗後，相隔180日後，盡快接種第三劑疫苗，同樣建議注射復必泰。
3. 有個別需要人士如離港外遊、工作環境有較高暴露風險和較易傳播新冠病毒的員工，可提早接種第三劑疫苗，但應於接種第二劑最少90日後才接種。
4. 懷孕及餵哺母乳的婦女，可與一般成人的注射安排一樣，接種復必泰為第三劑疫苗。

另外，曾感染新冠肺炎的康復者，建議在出院最少90日後接種第一劑復必泰疫苗。康復者如接種科興疫苗，建議可在出院最少180日後接種第一劑科興疫苗。以上人士在接種第一劑疫苗180日後，可接種第二劑疫苗，專家建議注射復必泰疫苗。

疫苗第三針的預約安排

大家可登入當局有關預約疫苗注射的網站「2019冠狀病毒病疫苗接種計劃專題網站」，預約注射第三劑加強針，接種地區有多個，遍佈各區包括有18間社區疫接種中心、3間短期社區疫苗接種中心、以及醫管局轄下部分普通科門診、衞生署指定診所、公立醫院接種站、部分私家診所，以及街上的流動接種站，都可進行第三針劑注射服務 。

大家又可考慮在社區疫苗接種中心領取「即日籌」，即場接種疫苗。但只限於年齡60 歲或以上的合資格人士，他們可攜同香港身份證親身到社區疫苗接種中心領取「即日籌」，或委託家人代領籌號，惟代領人需出示接種者的香港身份證副本。「即日籌」的派發時間由每日上午7時45分開始，先到先得，派完即止。

兒童及青少年注射疫苗安排

家長現時為3至11歲兒童，預約接種新冠肺炎的預防疫苗，包括可到社區疫苗接種中心、學生健康服務中心、香港中央圖書館及普通科門診等地方接種科興疫苗。5歲起兒童如接種復必泰，可到3間兒童社區疫苗接種中心，包括香港兒童醫院、圓洲角體育館和港怡醫院進行接種安排。

新冠疫苗臨牀事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅表示，根據第三期臨牀數據，12至15歲青少年接種復必泰疫苗後，整體副作用輕微，大部分是疲倦、發燒、痠痛，副作用較成年人少，提醒青少年接種後一周，勿參加短跑或足球比賽等劇烈運動。而衞生生防護中心也曾指出，心肌炎和心包炎是復必泰疫苗的已知異常反應，主要發生於青少年接種第二劑後。青少年及年輕人在接種復必泰疫苗後一星期內應避免劇烈運動。

香港醫院藥劑師學會表示，個別患有哮喘或多發性硬化症等免疫系統疾病的青少年，可能服用生物製劑，相關藥物會抑制免疫系統，令疫苗產生的免疫反應或會減弱，建議與醫生商討最佳接種時間。

至於3至17歲的兒童或青少年注射科興疫苗，最常副作用包括接種部位疼痛、或硬結，或出現咳嗽、流鼻水、發熱、食慾減退、頭痛、疲乏或喉嚨痛等症狀。注射部位痕癢、出紅斑，有腹瀉、肌肉痛及腹痛等反應，則屬偶然見到的反應。

中大及港大聯合研究發現補打第三劑疫苗有效對抗Omicron

香港大學及中文大學兩間醫學院早前公布一項聯合研究發現，人體接種第三劑復必泰疫苗後，抗體水平足以抵抗Omicron變種病毒。研究發現Omicron有能力避開曾感染新冠肺炎或已接種新冠疫苗的中和抗體，只接種兩劑復必泰或科興疫苗，殺滅Omicron變異株的抗體反應非常低，均難以對Omicron變種病毒產生足夠保護。

研究指出，若能接種第三劑復必泰疫苗，抗體水平可以提升至足以抵禦Omicron變異株。測試者接種三劑復必泰後，全部23人的抗體非常高，可對Omicron變種病毒產生足夠保護。即使是首兩劑注射科興，第三劑轉打復必泰，10名測試者中，有9人都過了抗體水平，獲得足夠抗體。不過若第三劑疫苗為科興，10名測試者的抗體均不達標去保護抵抗Omicron。有份領導研究的政府專家顧問、中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌認為，無論大家在首兩劑疫苗是注射復必泰或科興，都建議第三劑接種復必泰，不過會尊重接種者的個人選擇。

研究發現新冠肺炎預防疫苗保護力隨時間下跌

英國牛津大學一項研究顯示，美國藥廠輝瑞和德國生物科技公司BioNTech合作研發的新冠肺炎預防疫苗，與英國藥廠阿斯利康與牛津大學共同研發的新冠疫苗，對 Delta變種新冠病毒的保護效力均會在大約90日內明顯下跌。

研究人員分析2020年12月至2021年8月採集超過300萬個鼻咽檢測樣本，得出以下結果：

保護力下降情況	BioNTech	阿斯利康疫苗
接種後14日	85%	68%
接種後90日	75%	61%

兩款疫苗保護力下降的情況，尤其在35歲或以上人士身上較為明顯，值得關注。專家團隊相信兩款疫苗在注射後4個月至5個月的保護力相若，它們對Delta變種病毒有良好的保護力，但比Alpha變種病毒(即另一種也是傳播力高的英國變種病毒)稍遜。另外，研究又發現感染Delta變種病毒的已接種疫苗人士，病毒載量與未接種者相若，即傳染他人的風險相近，但疫苗有助減低感染風險。 學者認為，研究反映有需要為相關疫苗接種者注射加強劑。

美國研究補打第四劑疫苗

美國2021年底已批准當地人注射第三劑加強針，以提高對民眾的保護力。美國疾病管制與預防中心(CDC) 2022年2月中發表的研究報告指出，輝瑞(Pfizer)及莫德納(Moderna)的mRNA新冠疫苗第三針保護效力，在接種後4個月會大減，意味接種者很快就需要接種第4針。

當地去年10月曾更新接種指引，包括自身免疫能力較差的高危群組人士，宜接種第四劑疫苗，並指定上述兩款mRNA疫苗，估計全美約900萬人要打第四劑，佔總人口2%。CDC更修改了一些定義，針對免疫力較差人士，第三劑疫苗應是「附加劑」(Additional dose)，劑量與首次劑相同。他們接種第四劑才是「加強劑」(Booster)，劑量應是前3劑的一半。截至2022年2月下旬，美國有超過9,300萬人已注射第三劑加強針。

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