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    【佳節狂歡】事前、事後避孕藥的迷思|一文看清原理、食法和副作用

    oral-contraceptives-how-to-use

    「避孕藥安全嗎?」,「避孕藥在發生事後一周內吃有效嗎?」網絡上有各種關於避孕藥的問題。除了保險套、安全期、體外射精等,現今不少女性都會選擇食服食事前或事後避孕藥來降低懷孕機會。

    近幾年醫學不斷改良,事前避孕藥的副作用大幅減輕,甚至不再只作避孕的工具,還能為幫助經期規律化、舒緩經痛持續服用避孕丸能及減少經血量。口服避孕丸可分單一及混合荷爾蒙兩種。一般婦女較多採用「混合荷爾蒙避孕丸」。「單一荷爾蒙避孕丸」相對則較適合餵哺母乳的婦女使用,使用這種避孕方法後的意外懷孕機會為 0.3-9%,以第一年來計算。

    • 21 粒裝避孕丸的服用方法:月經來時開始服食,每天一粒,定時服食,直至服完整包為止。在服完第 21 粒後,隔一兩天便會來經,停藥7天後不論月經已否停止,也需要開始服用第二包。
    • 28 粒裝避孕丸的服用方法:月經來時開始服食每天一粒,定時服食,直至服完整包為止。在服完第一包後,要立即開始服用第二包。

    事前避孕藥主要的成分是「少量的雌激素」和「黃體素」,兩者在避孕這件事上佔有不同角色。

    • 雌激素:阻止大腦釋放相關激素,當卵巢沒有接收到大腦釋放的訊息時就會抑制排卵
    • 黃體素:干擾子宮內膜生長,內膜變薄後受精卵就不易著床,亦會增加子宮頸黏液濃稠度,使精子們游行受阻,不易通過

    若在沒有採用避孕措施、漏服避孕丸,或避孕失效(例如避孕套穿漏或滑出陰道)的情況下發生性行為,不少人會服用事後避孕藥作為最後一道防線,事後緊急避孕丸有兩種中分別是「單一荷爾蒙(黃體酮)」或「黃體激素受體劑」。

     

    單一荷爾蒙(黃體酮)

    黃體激素受體劑

    服藥有時限嗎?

    性交後的 72 小時內

    性交後的 120 小時內

    失敗率

    2-3%

    1-2%

    服用時間會影響效果嗎?

    越遲服藥,失敗率越高

    不會

    正在授母乳的婦女可服藥嗎?

    可以

    服用後,需停止哺乳 7 日

    可否在同一週期內使用荷爾蒙避孕方法?

    可以,服用此藥不會影響荷爾蒙避孕方法的功效

    不可以,服用此藥會降低荷爾蒙避孕方法的功效

    雖然事前避孕藥的功效和副作用已有很大的改進,但並不是人人都適合服用事前避孕藥,以下列出不適合服用事前避孕藥的人士:

    • 懷疑或證實已懷孕
    • 哺餵母乳中
    • 糖尿病、高血壓、乳癌、肝臟功能障礙、曾中風、患有自體免疫疾病、患有循環疾病(如動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
    • 超過34歲且有吸煙習慣

    除了口服避孕藥外,近年有不少的新型避孕方法,每種方法各有利弊。

    • 保險套/ 避孕套:可男用及女用避孕套,以阻止精液流入女性子宮內來達到避孕效果。
    • 避孕注射針:透過注射人造荷爾蒙於女性體內,來抑制卵巢排卵、令子宮內膜產生變化,使受精卵難於著床,並增加子宮頸分泌物的黏稠度,使精子難於穿過黏液進入子宮腔。
    • 子宮環:令子宮內環境產生變化,影響精子活動能力及卵子在輸卵管蠕動的速度以阻止受精卵著床。
    • 安全期避孕:避免在女性最易受孕的排卵危險期發生性行為。理論上,女性在下次月經前第14天開始為排卵日。

    初次服藥可能會出現頭痛、噁心、頭暈、疲倦、經痛、腹痛、背痛、乳房脹痛等,但雌激素造成的副作用通常是短期的,代表身體正在適應,短時間內就會減輕。避孕方法有很多種,最好應請教醫護人員,讓他們協助你選擇一種最適合你的避孕方法。

    資料來源:

    1. 香港家庭計劃指導會
    2. 衞生署家庭健康服務
    3. Your Life
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