空復血糖在5.8mmol/L是不理想？
一天早上，有位糖尿病友到中心諮詢，他說自己空腹血糖一直不達標，而且感到非常懊惱，追問下去原來他的空復血糖只是在5.6至6..3mmol/L之間，他是一位正在服糖尿藥，而且患糖尿病超過五年的病人，我摸不著頭腦，為何他會覺得自己空腹血糖不達標？原來因為他一直看錯指標！
那病人誤將檢測糖尿病的指標當作自己控制血糖的目標！要確診糖尿病，不同的檢測方法都有不同的指標（見圖一）！ 而檢測方法的指標顧名思義是給醫生為病人確診糖尿病時參考用的，對於已確診糖尿病的病友，無論是平日家居自我監測，又或是覆診抽血都好，都有另一指標（見圖二），大家要搞清楚。
什麼是糖化血紅素（HbA1c）？
市面上一般驗身計劃，只會包括空腹血糖值來評估是否有糖尿病風險，假如檢測結果是在7mmol/L左右，那麼醫生都會要求病人再作進一步檢測，就是抽血檢測糖化血紅素（HbA1c），請留意它是以百分比(%)作為單位的，跟血糖值的mmol/L不同的，因為糖化血紅素反映的是過去三個月的平均血糖狀況，而血糖值的mmol/L是反映當刻的血糖值！根據美國糖尿病協會指引，若糖化血紅素等於或大過6.5%，已確診患上糖尿病，醫生需要署方藥物給病人，至於已經患上糖尿病並已經使用糖尿藥的糖友，控制理想指標是在7%以下。
英國前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和糖尿病控制和併發症試驗（DCCT）對糖化血紅素指標有以下結論：
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糖化血紅素（HbA1c）每降低 1%，為患有一型糖尿病 或 二型糖尿病的微血管併發症的風險降低了25％，微血管併發症包括視網膜病變、神經病變、糖尿病腎病變。
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糖化血紅素（HbA1c）每降低 1%，為患有二型糖尿病 的
- 患白內障的可能性降低19％
- 患心力衰竭的可能性降低16％
- 因周圍血管疾病而遭受截肢或死亡的可能性降低43％
糖尿病是終生的疾病，病人終生都應該要在家進行自我監測血糖，因此認清那個血糖指標屬於自己的，以免自己嚇自己，造成不必要的恐懼！
糖尿病檢測方法及指標
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檢測方法 |
糖化血紅素 (HbA1c) |
空腹血糖值 (FPG) |
口服葡萄糖耐量檢測 (OGTT) |
隨機血漿葡萄糖測試 (Random) |
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檢測形式 |
抽血檢驗可反映你過去 2 至3 個月的平均血糖水平。 |
抽血檢驗你的空腹血糖水平。(空腹的定義是禁食8 小時或以上) |
抽血檢驗你空腹血糖後，飲用75克葡萄糖，再抽血檢驗兩小時內的血糖水平。 |
無須禁食，在任何時候抽血檢驗你血中的葡萄糖水平。 |
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前期糖尿病的指標 |
5.7– 6.4% |
5.6 - 6.9 mmol/L |
7.8 – 11 mmol/L |
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確診糖尿病的指標 |
大於或等於 6.5% |
大於或等於 7mmol/L |
2 小時後血糖 大於或等於 11.1 mmol/L |
大於或等於 11.1 mmol/L |
資料來源：美國糖尿病協會、世界衛生組織、衛生署
糖尿病患者空腹及餐後血糖指標
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血糖值(mmol/L) |
理想 |
一般 |
差 |
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空腹 |
4.-6mmol/L |
6-7mmol/L |
7mmol/L以上 |
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餐後2小時 |
4-8mmol/L |
8-10mmol/L |
10mmol/L以上 |
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糖化血紅素(HbA1c) |
7%以下 |
N/A |
N/A |
資料來源：美國糖尿病協會、世界衛生組織、衛生署
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