您的環球醫療保障
信諾尊尚醫療保為您提供完善的全球醫療保障住院保險，並不設終身最高賠償額1.
新冠肺炎保障
毋須等候期，一旦確診或懷疑感染新冠肺炎而需由醫生證明必須的強制隔離，計劃即提供每日港幣2,000元強制隔離現金保障長達14天！
周全醫療及健康保障
不設終身最高賠償額1，涵蓋一系列住院及手術保障。一經批核，可享「入院免按金、出院免找數」服務，而每年的賠償額更高達港幣$5,000萬2 。
專業醫療網絡涵蓋世界各地
涵蓋世界各地逾7,000家醫院，更特設全球「24小時信諾尊尚醫療保專線」。
度身訂造
自選受保地區、病房類別、年度墊底費及多項附加保障，包括藥物、門診、牙科、癌症保費豁免及墊底費折扣。
市場上No.1高端醫保至尊
信諾尊尚醫療保為高端醫保的首選，於2021年3月榮獲10Life 高端醫保標準私家房類別中市場No.1產品殊榮3。與此同時，信諾尊尚醫療保的標準私家房以及半私家房一併獲評為五星級產品及醫療保障評分為10/10分。
計劃詳情
產品類別，基本計劃保單年期及保費結構
手術及住院保障
專享優惠
投保年齡
醫療健康保障金額
「入院免按金、出院免找數」住院安排
增值服務
產品類別，基本計劃保單年期及保費結構
- 此保險計劃是一份獨立個人保單。基本計劃提供住院及手術保障，並可附加自選保障以提供門診或其他醫療保障。此保險計劃提供彌償式及 非彌償式賠償，並不含有保單價值。
- 一年及可每年續保。
- 此保險計劃提供一年保障期並可續保直至受保人100歲，保費繳付期直至保障期終結。保費率隨年齡增加，並可每年調整。
手術及住院保障
全方位住院保險院賠償健康保障，全面賠償多項醫療費用。
全面覆蓋住院及膳食、手術費用、主診醫生、專科診治、深切治療及私家看護費用，更包括癌症治療及腎透析、康復治療、善終服務及精神病住院治療等多項醫療需要。
提供住院現金保障及強制隔離現金(因須呈報的傳染病4)，每日高達港幣2,000元。
我們保障所需醫療裝置費用，包括起搏器、支架、人工韌帶及金屬及人工關節置換。
特設延伸保障，包括入院前及出院後的護理費用，出院後的輔助治療、傳統中醫藥物、家中看護費、意外急症門診治療、意外急症牙齒治療、意外身故保障及本地救護車服務。
專享優惠
立刻投保，獲享首年保費9折優惠。
配偶優惠﹕與配偶同時投保，兩份保單均可享首年保費8折優惠。
子女優惠﹕與18歲以下子女同時投保，子女保單(不適用於自選牙科保障)可享首年保費4折優惠，其後直至18歲可享半價優惠。
按此了解特別優惠詳情
投保年齡
15日至75歲。
醫療健康保障金額
信諾尊尚醫療保提供完善的醫療保障，每年賠償上限高達港幣$5,000萬2。
基本保障及大部分自選保障均不設賠償上限，當中包括:
- 住院及膳食費用
- 手術費
- 癌症治療(保障受保人以住院或門診或在家中治療癌症的費用，包括放射治療、化療、標靶治療、質子治療、免疫治療、荷爾蒙治療、使用伽碼刀及數碼導航刀的費用)
- 腎透析
- 先進診斷掃描
有關手術及住院保障及建議附加保障各項目的詳情，請按此。
「入院免按金、出院免找數」住院安排
為方便您更快捷享有「入院免按金、出院免找數」服務，我們建議您在得知治療日期後，應便可盡快致電的信諾客戶服務熱線，讓我們有足夠時間為您妥善安排相闗手續事宜。經客戶服務部了解後，我們會為您配對一對一的專屬醫療服務經理，專責為您跟進入院接受手術或治療等安排直至康復，同時更為您及您的其家人提供的情緒支援，令您在最妥靠善安舒心的情況安排下康復。按此查看辦理預先批核申請及付款保證書的程序。
增值服務
信諾視像診療
信諾夥拍 DoctorNow ，為您提供便捷的視像診療服務。客戶只須下載應用程式，便可以視像形式讓醫生進行診症，並獲得即日藥物送遞，當中亦包括醫生紙及收據；如有需要專科轉介服務，亦可要求醫生提供轉介信。請即於App Store 或Google Play下載「DoctorNow」應用程式。
你可以瀏覽短片，了解更多有關信諾視像診療
信諾醫療卡
只須以手機出示MyCigna 內的信諾電子醫療卡，您便可以高達6折的優惠5，使用醫遍佈全港的完善醫療網絡。
備註：
- 不設終身最高賠償額並不適用於自選藥物保障。
- 標準私家房類別及半私家房類別的基本保障及自選門診保障分別受每年最高賠償額港幣 $5,000萬 及港幣 $3,000萬 所限。
- 10Life 是個提供專業及中立保險資訊的數碼平台。著重對消費者重要的因素，釐訂保險產品的評分準則，透過多個常見傷病個案的預計保障率，以及產品的額外保障，計算出高端醫療保險的綜合醫療評分；當中只有高過9分的醫療保險產品，即醫療保障及額外保障均高於市場基準，才能被10Life評為五星級產品。當計算醫療保障時，10Life 精算師會對照每個產品的保障表內不同項目的賠償上限，計算出該保險產品於指定傷病個案的預計賠償額 (由保險公司支付) 及 預計自付額 (由受保人支付)。醫療保障評分是根據多個傷病個案的預計平均保障來作出計算，評分愈高代表醫療保障愈高，滿分是10分。詳情，請參10Life評分。
- 須呈報的傳染病指香港政府根據《預防及控制疾病條例》（第 599 章）所定義及公佈的任何種類的須呈報傳染病。年度墊底費不適用於強制隔離現金。
- 信諾醫療網絡中不同醫生提供的優惠有所不同。如有任何爭議，信諾將保留最終決定權。
建議附加保障
門診保障
保障包括普通科醫生、專科醫生、物理治療師、脊醫、中醫、跌打或針灸師治療或診症，更提供在家診療、精神科門診、營養輔導、職業治療、言語治療、醫生處方西藥、診斷影像及化驗，以及防疫注射。
藥物保障
涵蓋超過50種主要疾病所需的藥物，包括癌症、中風等。
牙科保障
保障包括洗牙、補牙、活動假牙、牙冠及牙橋（只適用於因意外而導致）、膿瘡排放、脫牙、口腔X光檢查、齒根管的填補，以及例行口腔檢查。
墊底費折扣
於每保單周年日，如受保人無索償紀錄，可獲10%的墊底費折扣，最高可累積至100%。墊底費折扣越多，您所需承擔的墊底費越少。
癌症保費豁免
受保人首次確診患上癌症後，可獲相等於豁免 6 個月基本保障保費的一筆過賠償金額。
參考例子
一站式全方位醫療保障
照顧家人不同需要
Kathy 40歳
一站式全方位醫療保障
Kathy擔心醫療費用持續上升，而且需要一個全面的醫療保障，因而於40歲時投保「信諾尊尚醫療保」。她投保的計劃為「信諾尊尚醫療保」 - 標準私家房，亞洲，無墊底費，年繳保費。
「信諾尊尚醫療保」提供全面及卓越的保障，確保Kathy可以生活路途上享有足夠的保障。在Kathy繳付保費的首5年間，「信諾尊尚醫療保」為她提供無間斷保障 – 免費的周年身體檢查，助她維持健康。
45歲時，Kathy完成周年身體檢查後，獲醫生建議諮詢接見腫瘤科醫生及後確診左邊乳房有惡性腫瘤，須住院5日接受手術移除。Kathy 致電信諾的客戶服務熱線查詢保障範疇，並接受獲安排專屬醫療服務經理Jackie，為她安排住院至康復的跟進服務。
45歲時，Kathy完成周年身體檢查後，獲醫生建議諮詢接見腫瘤科醫生及後確診左邊乳房有惡性腫瘤，須住院5日接受手術移除。Kathy 致電信諾的客戶服務熱線查詢保障範疇，並接受獲安排專屬醫療服務經理Jackie，為她安排住院至康復的跟進服務。
| 保障項目 | 賠償金額(港幣) |
| 預防檢查: | |
免費周年身體檢查 (5年 x $2,500) | 12,500 |
|---|---|
| 確診病症及治療過程: | |
癌症保費豁免 (6個月保費) | +10,778 |
住院支出 (入院免按金、出院免找數)包括乳房切除及重建手術1 | +250,000 |
癌症治療 (包括化療及標靶治療) | +450,000 |
每日住院現金 (5 天 x $2,000)2 | +10,000 |
| 康復期: | |
出院後的門診覆診費用 (手術後6個月內覆診20次) | +27,920 |
中醫藥物治療費用 (接受中醫診症10次，每次港幣$600) | +6,000 |
| 總賠償金額 : | =756,696 |
| 40 至43歲期間總已繳保費3: | -118,941 |
| 於「信諾尊尚醫療保」獲享淨利益為: | =650,225 |
除金錢上得到賠償外，最令Kathy意想不到的是專屬醫療服務經理Jackie 的服務；Jackie是資深的註冊護士，在Kathy入院前提供醫生建議4、手術後探訪、出院後的復康安排等細節，舒緩她在患病期間所面對的不安，同時亦為Kathy的丈夫減輕作為照顧者的精神壓力負擔。
備註：
- 住院及手術保障包括乳房切除及重建手術。
- 年度墊底費不適用於住院現金。
- 以上引述之保費只供參考，信諾保留更改之權利。
- 適用於醫療網絡內的醫生選擇。
Stephen 38歲
全面照顧家人不同的保障需要
Stephen希望為家人安排全面的醫療保障。因此他於38歲時與家人一起投保「信諾尊尚醫療保」。Stephen和Mabel都受保於僱主的團體醫療保險，因而希望選擇墊底費較高的醫療保險計劃，與團體醫療保險相輔相成，從而以更相宜之保費享更佳醫療保障。另外，自選門診保障可為於加拿大就讀的兒子Adrian填補保障的不足。
Stephen (38歲) 及Mabel (35歲) 投保「信諾尊尚醫療保」- 標準私家房，全球（美國除外），年度墊底費：港幣$75,000及 「墊底費折扣」的自選保障項目；13歳的兒子Adrian同樣投保「信諾尊尚醫療保」- 標準私家房，全球（美國除外），年度墊底費：港幣$15,000及「墊底費折扣」和「自選門診保障」的自選保障項目。
3年後的聖誕節，Stephen和Mabel前往溫哥華探望Adrian，並順道前往滑雪。Adrian不幸於滑雪時跌斷腿。Adrian因此需要住院4天接受治療，也需要於出院後接受物理治療。
| 保障項目 | 賠償金額(港幣) |
| Adrian可享以下保障，並獲全數賠償以下開支 | |
| 住院及手術開支 | 港幣$220,000 |
|---|---|
| 家屬陪伴床位費 | 港幣$8,400 |
| 本地救護車服務保障 | 港幣$1,440 |
| 全數賠償20次出院後物理治療費用 | 港幣$27,000 |
| 住院4天，每日住院現金1 $2,000 | 港幣$8,000 |
| 總醫療開支 | 港幣$264,840 |
| 墊底費2 | －港幣$12,000 |
| 總賠償金額 | 港幣$252,840 |
| Adrian 3年間的保費總額: $(17320+790+23156) x 40% =港幣$16,506.4 $(17804+815+23787) x 50% =港幣$21,203 $ (18431+848+24596)x 50% =港幣$21,937.5 | - 港幣$59,647.9 |
| 憑「信諾尊尚醫療保」，獲享淨利益為 | 港幣$193,192 |
註：
- 年度墊底費不適用於住院現金。
- 墊底費：$15,000 x (1-20%墊底費折扣x 3年) ＝ ＄12,000
- 以上引述之保費只供參考，信諾保留更改之權利
常見問題
投保申請
我可以怎樣投保「信諾尊尚醫療保」(下稱「尊尚醫療保」)?
您可以透過網上投保申請、致電信諾(852) 8100 3537或聯絡您的理財顧問查詢。
投保時我需要預備甚麼資料?
開始網上投保之前，請先準備妥您
- 香港身份證號碼
- 您希望受保的家庭成員的身份證號碼(香港或其他居住地)
- 基本聯絡資料
- 您或您希望受保的家庭成員的身高體重及病歷紀錄
- 您的信用卡資料
我可以如何付款?
您可以透過信用卡於網上付款。我們接受VISA/萬事達信用卡。如您希望以其他方式付款，請致電熱線(852) 8100 3537。
如果於網上投保時發生問題，可以怎麼辦?
請放心，如果您已經曾經輸入您的聯絡電話號碼，信諾將會於兩天內主動與您聯絡。您亦可致電(852) 8100 3537查詢。
如果我已持有其他信諾保單，我是否仍可投保「尊尚醫療保」?
如你已受保於其他的「信諾醫療保系列」保單，包括「信諾自選醫療保」、「信諾糖路同行醫療保」，或「信諾自願醫保系列」產品，您可以致電(852) 8100 3537查詢，我們會安排您進行投保「尊尚醫療保」的核保程序，若您接受核保結果及新的保障內容，我們便會安排您由舊有保單轉至新的「尊尚醫療保」。
保障內容
「尊尚醫療保」的保障地區包括哪裡?
「尊尚醫療保」有三個受保地區選擇，分別為亞洲 (包括澳洲及紐西蘭)、全球 (美國除外) 及 全球(包括美國)。
「尊尚醫療保」的每年及終身賠償上限是多少?
如果選擇半私家房級別的保障，每保單年度的賠償上限為港幣$3,000萬；如果選擇標準私家房級別的保障，每保單年度的賠償上限為港幣$5,000萬。
「尊尚醫療保」不設終身保障限額，即每保單年度的賠償上限會重新計算。
於基本保障之上，「尊尚醫療保」還有其他自選保障項目嗎?
「尊尚醫療保」主要保障住院及手術的合資格費用，另外亦設有多自選保障選擇，可以讓客戶自行選擇，擴展保障內容，加強保障：
- 門診保障：涵蓋多項治療費用，包括西醫、中醫門診等
- 藥物保障：主要疾病的醫生處方西藥費用，每年最高賠償額港幣$80,000
- 牙科保障：每年洗牙兩次費用，全數賠償X光及一般牙科治療費用
- 墊底費折扣：每年可累積10%墊底費折扣
- 癌症保費豁免：如不幸確診患上癌症，可豁免6個月保費
墊底費
甚麼是墊底費? 為什麼要把墊底費選項放進「尊尚醫療保」?
信諾將於墊底費繳滿後賠償合資格醫療費用。墊底費可由您或您的其他保險計劃(例如公司團體醫保等) 分擔。
同一個保障級別計劃中的墊底費越高，相對應的保費可以越低，這是一個可以與您其他醫保計劃(包括僱員團體醫療保險)互相配合的保費節省方式。
保費折扣
「尊尚醫療保」有保費折扣優惠嗎?
現時「尊尚醫療保」有不同的保費折扣形式，分別有：
- 首年保費折扣優惠：10%首年保費折扣
- 配偶同時投保：各額外10% 首年保費折扣
- 子女投保：如父或母為「尊尚醫療保」受保人，子女可獲50%保費折扣優惠，首年並可與10%折扣優惠同時享用 (即首年總共60%)
保費調整
保費會否於續保時調整?
在每個保單周年日或續保，信諾保留調整保單保費的權利。導致保費調整的因素可包括但不限於由此保險計劃引致及 / 或與此保險計劃相關之整體索償及開支等因素。然而，信諾不會基於您的個人健康情況或索賠紀錄調整保費。
續保
請問我會因為健康情況改變而不獲續保嗎?
信諾於「尊尚醫療保」保證續保。基本保障及自選保障的首次有效期限為12個月。其後您只須每次續保時繳付保費，而信諾仍繼續簽發新的「尊尚醫療保」保單及個別自選保障(如適用)，則保單會每12個月自動及保證續保。因此，您的健康情況改變不會影響您的續保資格。
索償
請問賠償金額會派發予保單持有人還是受保人?
所有賠償金額均會派發予保單持有人，若受保人身故，賠償金額則派發予受益人。(如適用)
在中國內地住院有賠償方面的規定嗎?
如在中國內地進行診斷及住院，該醫院須為三級甲等或以上，或該醫院列於信諾不時修訂的指定醫院名單上，本公司方會作出賠償。
我可以怎樣索償?
你可登入我們的客戶平台或於www.mycigna.com.hk註冊成用戶或由Google Play 或 App Store搜尋「MyCigna HK」下載我們的應用程式。
當您透過MyCigna HK或我們的應用程式遞交索償，請準備以下文件：
住院/醫療費用索償
當您透過MyCigna HK或我們的應用程式遞交索償，請準備以下文件：
住院/醫療費用索償
- 由主診醫生填寫之意外/醫療費用-主診醫生報告
- 醫療收據
- 住院費用結單 / 帳單 / 治療項目分類收費單
- 出院摘要或任何由醫生或醫院發出附有診斷証明之文件
- 保單持有人之身份證副本
- 如您曾向其他保險公司索償，請提供有關賠償通知書副本
我可以怎樣使用「入院免按金、出院免找數」服務
您需要向信諾申請「付款保証」，申請時請先備妥入院通知書。如果沒有安排「付款保証」，你仍可以於出院後遞交索償申請 (以一般先繳費後索償的形式)。如需進一步協助，客戶可致電「尊尚醫療保」24小時專線 8200 2211。
保單終止
如果我需要終止保單，我可以怎樣做? 保障期內已繳保費會怎樣處理?
如在冷靜期內 (保單發出後或信諾發出通知書後的21天，以較先者為準) 終止保單，您須以書面知會本公司有關取消保單的決定，您可以取消已購買的保單及取回已繳的保費金額。
在冷靜期後，「保單持有人」亦可向信諾發出不少於30天的書面通知終止保單，該通知會於「保單到期日」生效。信諾不會退回已繳保費及信諾保留權利收取終止後直至該保單年度完結時的保費
查詢及其他
醫療禮賓服務怎樣運作?
醫療禮賓服務是於香港尊享的24小時的信諾尊尚醫療保專線，主要服如下：
- 由專業護士接聽，提供專業意見
- 醫療服務經理專責為客戶提供住院建議、住院協助、駐院支援及跟進出後的需要
- 個人化服務轉介，包括本地專車接送往返醫院、藥物送遞及家居改裝服務等
如有查詢，請問有甚麼聯絡方法?
你可以致電：「信諾」客戶熱線 2560 1990
（辦公時間:星期一至星期五，上午九時至晚上七時。星期六、日及公眾期假休息）「信諾尊尚醫療保」24小時專線 8100 3269 (適用於已投保「信諾尊尚醫療保」之客戸)
（辦公時間:星期一至星期五，上午九時至晚上七時。星期六、日及公眾期假休息）「信諾尊尚醫療保」24小時專線 8100 3269 (適用於已投保「信諾尊尚醫療保」之客戸)
條款及細則
重要資料
保費
- 保費計算
您所選病房類別、保障地區及年度墊底費選項相應的保費是根據受保人於保單生效日及每個保單周年日續保時之年齡及吸煙習慣而計算。
- 不支付保費
如您未能支付首期保費，保單將被視為自生效日起無效。除首期保費付款外，其後任何保費到期日後的一個月為寬限期，寬限期內保單仍然生效。倘若任何有關保費在寬限期後仍未全數繳付，保單會於有關的保費到期日時失效，而您將失去計劃保障。截至索償支付日或保單終止日時所有未繳付的保費須全數清繳，否則我們將不會支付任何索償款項或保單下應支付的其他款項。
- 錯誤陳述年齡或吸煙習慣
如您或任何受保人誤報年齡或吸煙習慣，有關受保人仍有資格得到有關保單提供的保障，惟我們有權根據正確的資料調整保單之下應付的保費。
- 保費調整
在每個保單周年日或續保，本公司保留調整保單的保費之權利。導致保費調整的因素可包括但不限於由此保險計劃引致及/或與此保險計劃相關之整體索償及開支等因素。
首年保費折扣
首年保費折扣只適用於在申請投保信諾尊尚醫療保前 12 個月內並無曾經取消任何信諾環球人壽保險有限公司或信諾環球保險有限公司的信諾尊尚醫療保
保障
- 一般保障
如於中國內地入院，進行診斷及住院之醫院須為三級甲等或以上，本公司方會作出賠償。除因受保人身故而派發的身故賠償外，所有賠償金額都會派發予保單持有人。如因受保人身故而派發身故賠償，我們會將相關賠償金額派發予受益人
- 住院及手術保障
在住院及手術保障與延伸保障下，本公司將根據以下計算公式賠償受保事項所需的實際醫療費用:{(引致的合資格醫療費用金額) 減 (-) (同一受保事項而引致的醫療費用已根據另一保險計劃獲其他人士或我們作出賠償或在本保單下每保單年度的墊底費(以較大者為準))} 乘 (x) (實際住院病房級別之調整值(如適用))如受保人入住之醫院住房級別較本保單指定的為高，應付保障金額將會按調整值調低。此保障並不支付就入住總統套房/貴賓房/豪華房的住院費用。
病房類別 實際入院房間類別 調整值 半私家房 標準私家房 50% - 墊底費折扣及癌症保費豁免
為免存疑，當墊底費折扣及/或癌症保費豁免生效期間，「基本保障」包括病房類別、受保地區、墊底費及/或繳款形式將不可更改。否則，本公司不會就墊底費折扣或癌症保費豁免作出任何賠償。
保障地區
當受保人發生損失時的居住國家為美國，所有在基本保障及自選保障（如有）的賠償將降低到可獲賠償的60%，而保單的最高賠償額、終身最高賠償額及墊底費則維持不變。若受保人在蒙受損失之日前連續 365 日內在該國家逗留185日或以上，則該國家被視為受保人之居住國家。
若保障地區為「亞洲」，當受保人損失發生時的居住國家為澳洲及/或紐西蘭，所有在基本保障及自選保障（如有）的賠償將降低到可獲賠償的60%，而保單的最高賠償額、終身最高賠償額及墊底費則維持不變。若受保人在蒙受損失之日前連續365日內在該國家逗留185日或以上，則該國家被視為受保人之居住國家。
重複保單
受保人不可投保超過一份「信諾醫療保系列」保單，包括「信諾尊尚醫療保」、「信諾自選醫療保」及其他由本公司於「信諾醫療保系列」下不時定義並發出的保單。
續保
基本保障及自選保障的首次有效期限為12個月，其後您只須每次續保時繳付保費，而本公司仍繼續簽發新的「信諾尊尚醫療保」保單及個別自選保障(如適用)，則保單將會每12個月自動及保證續保。若基本保障被續保但自選墊底費折扣不被續保，自選墊底費折扣的保障期將延至下一個保單周年日後的12個月。若基本保障不被續保，自選墊底費折扣將在該保單年屆滿時終止。屆時，自選墊底費折扣的保障期將不會延期。本公司保留在每一次續期時修訂保單條款及／或保費及／或保障賠償表之權利。
終止
- 保單將於任何下列事件發生時自動終止：
- 受保人年齡達100歲；
- 受保人身故；或
- 任何應付保費於寬限期屆滿時尚未繳付。
- 自選產科保障將於受保人達50歲後的首個保單周年日終止。
- 自選藥物保障將於終身最高賠償額已獲得100%的賠償時終止。
- 倘若在申請書或聲明中有任何的詐騙、虛報或隱瞞，或如您或您的受益人提出欺詐的索償，則我們有權立即取消該保單。屆時，所有已繳保費將不獲退回，而您須立即退回我們於該保單下所有已付款項，包括索償金額。
- 受保人須繳付使用信諾尊尚醫療卡支付但不在本保單受保範圍之費用或超出最高賠償額之差額。如此差額未能於我們或我們指定的醫療服務供應商發出差額通知書後的14 日內償還，本公司將保留終止保單的權利。
- 6 歲以下的受保人須與保單持有人申請相同的基本保障及自選保障。若保單持有人終止或更改計劃，兒童受保人的保單也須於下一個周年日終止或作出相應更改。保單持有人必須以書面形式通知我們有關更改。
通脹風險
保障期內保障額會維持不變，然而通脹可能導致未來醫療費用增加。
主要不保事項
下列事項僅供參考之用。如欲查看不保事項全文及詳情，請參閱保單條款。
在本計劃下，我們並不會因下列任何一項或多項直接或間接導致或造成的任何狀況作出賠償﹕
以下不保事項適用於所有保障︰
(a) 之前已存在病症及任何指定的特定不保事項；
(b) 戰爭、侵略、外敵入侵、戰鬥、內亂、叛亂、革命、起義、軍事、奪權力量或恐怖主義；
(c) 作出自殺、企圖自殺或蓄意自我損傷的行為，不論神志是否清醒；
(d) 受酒精或藥物影響，就服用藥物而言，除非能證明該藥物是根據醫生的正式處方服用，並且非作戒毒用途；
(e) 懷孕、分娩、流產或墮胎，包括有關併發症，儘管該併發症可能由身體損傷或疾病促成或引致（此不保事項不適用於自選產科保障）；
(f) 染上人體免疫缺損病毒或其變體病症，包括後天免疫缺損綜合症（愛滋病）及愛滋病相關綜合症，惟在人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療條款及自選藥物保障下因輸血而感染愛滋病及因職業感染人體免疫缺乏病毒條款下獲得保障則除外；
性傳染病或其治療，惟在人體免疫力缺乏病毒/愛滋病治療條款及「藥物保障」（自選保障）內因輸血而感染愛滋病條款下獲得保障則除外；
(h) 不育或絕育或任何種類的生育；
(i) 先天缺陷、先天性疾病、遺傳性疾病、先天性畸形或由此引起的傷殘，惟在自選藥物保障內腎髓質囊腫病條款下獲得保障則除外；
(j) 整容及非必要施行的外科手術；
(k) 眼睛及耳朵例行檢查、眼鏡、隱形眼鏡、助聽器及人工晶體費用，惟在住院及手術保障的醫療裝置條款下獲得的保障則除外；
(l) 例行健康檢查或醫療普查；
(m) 所有由牙醫師提供的牙科治療；惟因身體損傷須在住院期間由醫生提供的緊急牙科治療則除外，但不包括該住院之跟進治療（此不保事項不適用於自選牙科保障）；或
(n) 器官移植，惟在住院及手術保障的器官移植條款下及自選藥物保障的主要器官移植條款下獲得的保障則除外；
以下不保事項只適用於牙科保障︰
(a) 植牙或牙齒移植；
(b) 美容性牙齒整修，例如牙齒漂白及鑲瓷面；
(c) 牙齒矯正；
(d) 治療牙周病的牙槽骨移植或置放口腔外物質；
(e) 改正牙齒先天性畸形而進行的治療或需佩帶的矯正器；
(f) 惡性腫瘤、牙齦囊腫、口腔腫瘤的治療；
(g) 與顳下頜關節機能不良或不適有關的服務或治療，或與顎面整形手術有關的服務或治療；
(h) 為診斷或治療任何因職業性受損或職業病而作出的服務或醫藥用品；或
(i) 更換或加添現有假牙或牙橋；
以下不保事項只適用於藥物保障：
(a) 任何用作實驗或研究的藥物；或
(b) 更換因丟失、被盜、損壞、變質或過期已獲賠償的西藥之開支/費用；
以下不保事項只適用於意外身故保障：
(a)任何病症、疾病、因任何意外而蒙受的細菌或真菌感染。而直接及完全因意外導致的損傷或意外食物中毒引起的細菌感染則屬例外；
(b) 接受醫療或外科手術診治，惟由本意外身故保障範圍內所指的身體損傷而引致的診治則屬例外；
(c) 懷孕、分娩、流產、墮胎或由任何一項引起之併發症，雖然該損失可能由身體損傷加速或誘發；
(d) 受酒精或藥物影響，除非按照醫生配方及並非因醫治沉溺藥物而服食者則屬例外；或
(e) 作出自殺、企圖自殺、執行自殺協議或協定、或蓄意自殘身體的行為，不論神志是否清醒亦然。
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