信諾自選醫療保

條款及細則

保費

1. 保費計算
您所選計劃級別的保費是根據受保人於保單生效日及於續保時每個保單周年日的年齡、性別和吸煙習慣而計算。

2. 不支付保費
如您未能支付首期保費，保單將被視為自生效日起無效。除首期保費付款外，其後任何保費到期日後的一個月為寬限期，寬限期內保單仍然生效。倘若 任何有關保費在寬限期後仍未全數繳付，保單會於有關的保費到期日時失效，而您將失去計劃保障。
截至索償支付日或保單終止日時所有未繳付的保費須全數清繳，否則我們將不會支付任何索償款項或保單下應支付的其他款項。

3. 錯誤陳述年齡、性別或吸煙習慣
如您或任何受保人誤報年齡、性別或吸煙習慣，有關受保人仍有資格得到有關保單提供的保障，惟我們有權根據正確的年齡、性別或吸煙習慣調整保單之下應付的保費。

4. 保費調整
在每個保單周年日或續保時，本公司保留權利調整保單的應繳保費。導致保費調整的因素可包括但不限於由此保險計劃引致及／或與此保險計劃相關之整體索償及開支等因素。

保障

1. 保障範圍
本保單之保障是全球性，自選保障則除外。若在香港以外，自選保障只保障因緊急情況引致的費用。我們有權要求受保人在引致有關費用前獲得我們的預先批准。

2. 附加醫療保障
如受保人入住之醫院住房級別較本保單指定的為高，應付保障金額將會按調整值調低。本保障並不支付就入住總統套房／貴賓房／豪華房的費用。

附加醫療保障中，受保人在其年屆 75 歲後的首個周年日起可享的終身最高賠償額，受以下條款及細則限制︰

1. 任何按此項支付的賠償，將在終身最高賠償額內扣減。現保單年度結束時，終身最高賠償額的餘額將會撥為下一個保單年度之終身最高賠償額。
2. 如受保人申請更改保障等級而獲本公司接納，下一個保單年度的終身最高賠償額將為︰新保障級別的終身最高賠償額減去由受保人年屆 75歲後之周年日起所有已支付的賠償額。
3. 本保障將於終身最高賠償額耗盡後的首個周年日自動終止。

重複保單

受保人不可投保超過一份「信諾醫療保系列」保單，包括「信諾尊尚醫療保」、「信諾自選醫療保」、「信諾糖路同行醫療保」及其他由本公司於「信諾醫療保系列」、「信諾自願醫保系列」及「信諾國泰優越醫療保」下不時定義並發出的保單。

保障的協調

如任何「醫療必須」費用已根據其他人士﹑公司或本公司的另一保險計劃作出賠償，則本公司只負責上述償付金額與本保單原本應付的保障總額之間的差額。

續保

住院保障的首次有效期限為 12 個月，其後您只須每次續保時繳付保費，及若本公司仍繼續簽發新的「信諾自選醫療保」保單，則保單將會每 12 個月自動及保證續保。本公司保留在每次續保時修訂保單條款及／或保費及／或保障賠償表之權利。

終止

1. 保單將於任何下列事件發生時自動終止：

• 受保人身故；
• 任何應繳付保費於寬限期屆滿時尚未繳付；或
• 本公司或保單持有人終止保單。

2. 倘若在申請書或聲明中有任何的詐騙、虛報或隱瞞，或如您或您的受益人提出欺詐的索償，則我們有權立即取消本保單。屆時，所有已繳保費將不獲退回，而您須立即向我們退回於本保單下所有已付款項，包括索償金額。

3. 本公司可隨時終止任何自選保障，並在終止前不少於 30 日向您發出書面通知。

4. 如保單持有人在保單年度期間終止保單，我們保留收取保費至該保單年度結束的權利。

通脹風險

由於通脹可能會導致未來生活費用增加，您現有的預期保障可能無法滿足您未來的需求。如實際的通脹率高於預期，即使我們履行所有的合約責任，您收到的金額（以實際基礎計算）可能會較預期少。

主要不保事項

下列事項僅供參考之用，有關不保事項的完整內容及詳情，請參閱保單條款。

我們不會為下列任何一項或多項情況直接或間接導致或造成的任何索償或引致的費用作出賠償︰

適用於所有保障（包括自選保障）：

1. 投保前已存在之病症；
2. 戰爭、侵略、外敵入侵、戰鬥、內亂、叛亂、革命、起義、軍事、奪權力量或恐怖主義；
3. 不論在神智清醒或錯亂的情況下，受保人自殺、企圖自殺或蓄意自我損傷；
4. 受保人受酒精或藥物影響，除非就服用藥物而言，能證明該藥物乃根據醫生的正式處方服用，且並非作戒毒用途；
5. 受保人懷孕、分娩、小產或墮胎，包括有關併發症；儘管該事件可能由身體損傷或疾病促成或引致；不育或絕育或任何種類的生育；
6. 染上人體免疫缺損病毒或其變體病症，包括後天免疫缺損綜合症（愛滋病）及愛滋病相關綜合症；性傳染病或其治療；
7. 先天缺陷、先天性畸形或由此引起的傷殘；先天性疾病；發育異常；遺傳性疾病；
8. 整容及非必要施行的外科手術；
9. 疫苗及防疫注射；
10. 所有由牙醫提供的牙科治療；因身體損傷須在住院期間由醫生提供的緊急牙科治療則除外。但不包括該住院後之跟進療程（除非在本保單下之「牙科保障」獲得保障）；
11. 心理、精神或神經疾病；
12. 由成癮情況及障礙促成的相關情況之治療；睡眠失調，包括失眠、打鼾、睡眠呼吸困難或睡眠研究；
13. 不是醫療必須的治療；
14. 受保人自願暴露於任何災難或危險中；
15. 下列原因產生的任何費用及／或開支：]
    1. 在任何療養院或類似機構接受康復住院、治療或護理服務；
    2. 並非外科手術所需的義肢、矯形器具及醫療設備；
    3. 所有器官移植、移植過程及獲取用作器官移植的器官；
    4. 例行醫療檢查或健康檢查；
    5. 另類治療，包括但不限於中藥治療、針灸、穴位按摩、推拿、催眠治療、羅爾夫按摩療法、按摩治療、香薰治療（除非在保障賠償表下之「針灸師保障」、「中醫保障」及「跌打保障」獲得保障）；
    6. 所有未經本公司批准之實驗性或最新治療；或
    7. 非醫療性服務，包括但不限於客人膳食、收音機、電話、影印、稅項（除了就合資格費用所收取的「增值稅和商品及服務稅」）、醫療報告費用及類似費用。

只適用於自選保障的牙科保障：

1. 為增加垂直咬合高度或填補上下齒咬合而需佩帶的矯正器或需進行的修補；
2. 植牙或牙齒移植；
3. 美容性牙齒整修，例如牙齒漂白及鑲瓷面；
4. 牙齒矯正；
5. 修理或更換牙齒矯正器；
6. 治療牙周病的牙槽骨移植或置放口腔外物質；
7. 改正牙齒先天性畸形而進行的治療或需佩帶的矯正器；
8. 惡性腫瘤、牙齦囊腫或口腔腫瘤的治療；
9. 重造丟失或被人盜取的假牙；
10. 與顳下頜關節機能不良或不適有關的服務或治療，或與顎面整形手術有關的服務或治療；
11. 為診斷或治療任何因職業性受損或職業病而作出的服務或提供的醫藥用品；或
12. 更換或加添現有假牙或牙橋。

以上保險計劃由信諾環球保險有限公司承保。

以上資訊只供參考，並不構成信諾環球與任何第三方與任何人士或團體所訂立之任何合約或合約之任何部分，產品詳情請參閱產品小冊子。有關條款及細則以及不保事項詳情，請參閱保單條款。如有需要，信諾環球樂意提供保單樣本以供閣下參考。